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标题: 全麻下行腹腔镜胆囊切除术对痛风的影响 [打印本页]

作者: 李波 时间: 2009-4-5 10:41
标题: 全麻下行腹腔镜胆囊切除术对痛风的影响
最近在全麻下行腹腔镜胆囊切除，术后随访时发现，既往有痛风病史者，术后加重明显，请问各位这与全麻用药有关吗？与二氧化碳气腹有关吗？全麻用药：咪达唑仑，丙泊酚，芬太尼，维库溴氨，恩氟脘

作者: 上恶若水 时间: 2009-4-6 16:23
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。

痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎，沉积在肾脏就会导致肾结石。

痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此，每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊断和治疗。

作者: 上恶若水 时间: 2009-4-6 16:24
痛风的症状

大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。

急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。

痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。

痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。

作者: 上恶若水 时间: 2009-4-6 16:26
此例患者肾功能有损害吗？关节受累程度如何？
如果只是轻度的通风，和普通麻醉应该没有什么太大区别

作者: 上恶若水 时间: 2009-4-6 16:43
尿酸的生成是一个很复杂的过程需要一些酶的参与这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常例如促进尿酸合成酶的活性增强抑制尿酸合成酶的活性减弱等从而导致尿酸生成过多或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍使尿酸在血液中聚积产生高尿酸血症

　　高尿酸血症如长期存在尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节皮下组织及肾脏等部位引起关节炎皮下痛风结石肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现

作者: hqh20010705 时间: 2009-4-8 19:13
做腹腔镜，用的是CO2，在体内的量会增加，从而形成HCO3-，那么这样就形成了碳酸盐类，是不是会形成嘌呤类呢？
而痛风者就是因为体内嘌呤超出正常范围才会出现。
所以我认为是不是和这有关系。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-16 18:05
来点双氯灭痛可以缓解，给点碳酸氢钠。

作者: love1120 时间: 2017-9-20 23:58
其实手术，外伤啊本身都可以是痛风发作的诱因

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