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标题: 大家怎么分析 [打印本页]

作者: A-liver    时间: 2013-11-6 22:54
标题: 大家怎么分析

首先我承认这是一次不小心导致的麻醉,写出来的目的有两个,1、给大家提一个醒,2、帮忙分析下。

下午三点,比较疲劳的时候。第三台手术,因为要穿深静脉,术前给病人右美负荷剂量让病人安静下(右美是划到50ml的针筒),麻醉开始后就换成了瑞芬泵注(因为一个手术室只有一个输液泵,泵两个药,另外一个是丙泊酚),中间老师换我看明天的病人,大概四五十分钟我回来后,老师告诉我开了点吸入0.8(七氟醚,MAC没调出来),说血压有点高,那时候还给了一只芬太尼(我瞟了一眼记录单,血压最高时快到180了),我接手时血压是160/90左右,因为是骨科的病人,考虑到止血带的原因,血压高也没特别处理(跟之前上完止血带后的血压相比高出了20mmhg)心率一直稳定在78左右。手术快结束的时候我就提前把吸入关了,给了0.05mg的芬太尼,因为是俯卧位的,也没太早停药。

手术就这样莫名其妙的做完了。最后发现老师等瑞芬泵完之后错把之前右美又重新泵上去了(走的是60ug/h,大概走了2h左右,因为白标签没了,所以就贴了个胶布在上面,字也没写)(我们习惯把瑞芬一只划到20ml,两只划到40,当然右美50ml走完负荷剂量之后也正好剩下40ml左右,老师很理所当然的以为是我抽好的瑞芬就这样泵上去了)

1、这次麻醉中应该吸取那些教训

2、这次麻醉对病人以后有没有影响

3、病人术中到底痛不痛以及醒来后的情形(也就是2h没有瑞芬,只是间隔给了0.15mg的芬太尼+丙泊酚+七氟醚+右美维持两小时)手术结束时,给了一只罗亭+地佐辛+曲马多(曲马多不知道加没加,另外诱导时给了一只凯纷以及0.3mg芬太尼)。


作者: relen    时间: 2013-11-7 20:40
我对右美毫无经验。
药物贴标签是必要的,交班时药物种类及浓度一定要交接清楚。




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