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标题: 七氟醚用于剖腹产全麻 [打印本页]

作者: zhujiang23 时间: 2013-11-26 08:59
标题: 七氟醚用于剖腹产全麻
最近发现有很多老师，在剖腹产全麻时会用到七氟醚。
药品名称
（包括商品名、通用名）七氟醚
用法用量通过专用的蒸发器吸入。用于诱导麻醉：以本品与氧气或氧气/氧化亚氮混合气体诱导，诱导剂量为0.5%～5.0%。用于维持麻醉：通常以4%以下的浓度配以氧气或氧气/氧化亚氮混合物维持外科麻醉状态。
药理作用本品为含氟的高效吸入麻醉剂，具有对热和强酸稳定、不燃烧、不爆炸的特点。本品最小肺泡内浓度(MAC)在纯氧中为1.7%，在笑气、氧气混合气体(2:1)中为0.66%，与安氟醚大致相同，约为氟烷的一半。半数致死浓度(LC50)/MAC比值比安氟醚大，诱导时间比安氟醚和氟烷短。无刺激性气味而且迅速苏醒，所以在麻醉过程中很容易调节其麻醉深度。麻醉中，其镇痛作用、肌肉松弛作用强度与安氟醚和氟烷相同；呼吸抑制作用较氟烷轻；很少引起心律失常；在诱导麻醉期血压会降低，以后则逐渐稳定。
适应症
用于全身吸入麻醉。
不良反应在吸入麻醉过程中，极少数患者出现痉挛性抽搐、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等。有时见有咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、多尿、皮肤红斑、高热等。麻醉苏醒时可有恶心、呕吐、头痛。偶尔会引起GPT、GOT及总胆红素上升等，发生率约1%，但都较轻且迅速恢复。
制剂
溶液剂：每瓶120ml, 250ml。
注意事项 (1) 对卤化麻醉剂交叉过敏者，以前用卤化剂出现黄疸和原因不明高热者禁用。 (2) 患肝胆疾病、肾功能障碍、老年、近亲有恶性高热者慎用。(3) 孕妇用药的安全性尚未确立，用药须权衡利弊。(4) 本品可能引起子宫肌松弛，故孕妇麻醉时要注意。(5) 出现恶性高热，须立即停药，静注肌松药，降温，吸氧等。(6) 与常规麻醉剂合用有协同作用，各麻醉药应减量。(7) 本药会增强肌松药作用，合用此类药物时应减量。

大家有注意到七氟醚有引起子宫肌松弛的作用，特别是在一些前置胎盘胎盘植入等切子宫概率比较大的剖腹产手术，使用七氟醚真的是一个比较好的选择吗？
希望各位老师特别是使用过七氟醚也使用过其他麻醉药做剖腹产全麻的有一定心得有一定对比的老师来发表下看法，让我们少走弯路。

作者: zhujiang23 时间: 2013-11-28 23:29
点击量大，没回复。可能大家觉得没什么好说的。
我只是很怀疑这种用法，没有太多优于其它麻醉药品的地方。

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