34、吸入麻醉药油气分配系数的意义?
答:吸入麻醉药的麻醉强度与油/气分配系数有关,油/气分配系数越高,麻醉强度越大,所需MAC也小。
35、MAC(Minimal alveolar concentration)?即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激无体动反应的浓度。
36、麻醉中呼吸道梗阻的表现有哪些?
答:呼吸囊、胸腹呼吸运动减小;吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷;间或有胸廓反常呼吸运动;麻醉不深时可见辅助呼吸肌呼吸与鼻翼呼吸;吸气时见喉头与气管拖曳现象;呼吸杂音增强;脉搏增速、血压升高、皮肤青紫;清醒患者表现烦躁不安。
37、静脉快速诱导与慢诱导的根本区别?答:是否保留自主呼吸。
38、芬太尼及其衍生物的主要药理特点?
答:镇痛作用强;脂溶性高;有封顶效应;二次峰值;循环系统影响小,不抑制心肌收缩力,不影响血压;
39、芬太尼及其衍生物不良反应
①呼吸抑制:反复用药或大剂量用药后3~4小时出现迟发性呼吸抑制,临床上应警惕;②心动过缓:雷米芬太尼较明显,可用阿托品对抗;③胸腹肌僵硬:可致影响通气,肌松剂或阿片受体拮抗药可缓解;④遗忘呼吸:原因不明,临床上应警惕。
40、芬太尼的二次峰值发生在什麽时间?
答:芬太尼注药后20~90min血药浓度可出现第二次较低的峰值,与药物从周边室转移到血浆中有关,除脂肪和肌肉组织外,胃壁内含量约为脑内的2倍,胃壁释放出的芬太尼到肠道碱性环境中被再次吸收而进入循环。
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