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标题: 肩胛骨手术大家打什么麻醉 [打印本页]

作者: aaa666777001 时间: 2013-12-1 19:41
标题: 肩胛骨手术大家打什么麻醉
肩胛骨手术大家打什么麻醉

作者: 织雨儿 时间: 2013-12-1 22:18
我打过硬膜外麻醉，效果挺好

作者: dlsandy 时间: 2013-12-1 23:49
臂丛，效果可以呀！术中辅助镇痛、镇静药。

作者: love1120 时间: 2013-12-2 10:19
插管全麻安全点。。

作者: yone 时间: 2013-12-2 11:06
回复 5# dlsandy

效果可以还要辅以镇痛镇静呀？？:lol

作者: lllkc520 时间: 2013-12-2 21:12
当然是全麻。安全可靠。

作者: aaa666777001 时间: 2013-12-2 22:34
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作者: 给老虎打臂丛 时间: 2013-12-3 14:54
硬外熟就硬外，要安全就全麻。

作者: 丹江口 时间: 2013-12-3 15:45
高手呀打硬外，不过全麻好管理，有时病人是俯卧位做手术

作者: 月球上的鲸鱼 时间: 2013-12-4 16:03
全麻其他的效果都不是太好

作者: alps1314 时间: 2013-12-4 21:16
静吸复合麻醉吧，安全

作者: 风中的思绪 时间: 2013-12-4 22:46
回复 3# 织雨儿

请问打的是哪个位置

作者: anson1209 时间: 2013-12-4 23:40
硬外打多少啊？平面会不会太难控制了？

作者: benhuli1978 时间: 2013-12-5 11:28
肩胛骨前后均有肌肉包裹，显露不宜，且血供丰富，神经支配复杂。故肩胛骨骨折手术刺激性强，对镇痛和肌松要求较高，显然，全麻是合理的选择之一，既能保证镇痛和肌松完全，又利于术中监测和呼吸道管理。但有的基层医院开展全麻条件较差，可以根据骨折部位选择高位硬膜外麻和（或）肌间沟径路臂丛阻滞。如果是单纯肩胛冈上骨折，就用臂丛；如果单纯肩胛冈下骨折，就用高位硬膜外麻；如果肩胛冈上、下都有骨折，就联合二者。经过我自身的实践，阻滞效果还是不错的。但是要注意高位硬膜外麻要降低局麻药浓度，一般0.25~0.375%罗哌卡因，少量多次给药；辅助用药更要谨慎，以防加重呼吸抑制。有的病人虽然不痛，但手术全过程都跟你说他（她）呼吸不畅，也很麻烦。个人意见，其实联合的区域阻滞对麻醉管理的要求更高。所以，如果有条件，还是选择全麻吧，你好病号也好。仅供参考！

作者: fht1989 时间: 2013-12-6 23:39
回复 3# 织雨儿
你牛，这么高，也打硬膜外

作者: XIONGZHI 时间: 2013-12-8 15:06
支持全麻，主要是考虑体位及手术因素，当然麻醉效果及安全也要考虑。

作者: 陆航 时间: 2013-12-8 17:33
体质好高位硬外，否则全麻

作者: 杨如高 时间: 2013-12-9 20:33
全麻，还要体位，今天我就做了一个，安全效果很好

作者: tlbbjy001 时间: 2013-12-10 11:13
插管全麻，安全有效！

作者: ghm1986 时间: 2013-12-10 19:02
对我来说肯定插管全麻安全性能高

作者: dcb 时间: 2013-12-10 20:45
全麻最好，臂丛和连硬外效果不好咋办呢，术中已铺消毒巾也不好管理。

作者: drdong 时间: 2013-12-11 12:02
全麻啊。安全，效果好！

作者: 笑冰轮 时间: 2013-12-17 16:34
还是选择全麻吧，安全性高

作者: opcabg 时间: 2013-12-18 16:45
全麻最好、最安全。

作者: 红领巾 时间: 2013-12-24 08:15
插管全麻，安全可靠。

作者: 仙踪 时间: 2013-12-24 21:48
我们还是多选全麻。

作者: bbl8112 时间: 2018-11-18 20:20

hellinsky 发表于 2013-12-8 09:28
胸椎旁+臂丛

请赵老师详细说哈子，肩胛骨骨折取内固定，时间短，总觉得搞个全麻不值得，但是因为这个手术是个侧位，如果用神经阻滞后，效果不好的话就会很被动，一个在找这样的一个贴子，想知道这个地方的神经阻滞方案，赵老师说的椎旁，是椎2吗，肩胛背神经不需要阻滞了吗。感谢回复！

作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2018-11-20 20:24
一例肩胛骨下端去固定物术，颈从加肌间沟（相对高的位置），效果杠杠

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