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小医院极其紧缺 亟待优秀年轻人加入
近日，出生仅五天的小多多在华西医院的小儿外科接受手术，一个小时后，手术成功将完成，患者家属对外科医生的感谢和赞美溢于言表。但很少有人知道，三名麻醉医生为这台手术的成功付出了太多……
在医疗团队中，麻醉科医师不可或缺，但在很多眼里，麻醉科医师却是不起眼的“打麻药的”。被忽视的位置，再加上成才之路的艰难，部分医科毕业生不愿意从事麻醉医生这个行业，导致不少基层医院麻醉科医师急缺。
大小医院麻醉科医师都喊缺 甚至影响手术进行
在成都市第二人民医院麻醉科，宋女士正在焦急的询问值班护士麻醉医师的时间表。“我加了两天班，才请到假做这个小手术，但一大早来这等到了下午，麻醉医师还是没得时间，我再请一次假实在太难了。”宋女士无奈地说。
麻醉医生紧缺影响手术进度的现象已经存在一段时间了，据该院一名负责人介绍：“我们这的手术一般都安排在上午，大手术下午也挤时间安排，小手术的病人一定要提前跟麻醉医生预约。经常是外科医生有时间的时候，麻醉医师却忙不过来。”
在华西医院，麻醉医师也总是在超负荷运转。在食堂，一般的医生护士吃饭还可以细嚼慢咽，麻醉医师肯定是一股脑的把食物从嘴中吞进去，然后向手术室飞跑而去。“没办法，病人已经在等了，我们吃一口饭垫垫肚子就要赶去做术前麻醉准备。”一名麻醉医师边跑边告诉记者。
“我们几乎每个星期六都在加班，夜里睡觉都经常被电话叫醒去处理紧急情况，科室的人手一直很紧缺，加班加点是常态，不少同事深夜都在为第二天的手术前准备忙碌。”亚洲小儿麻醉医师协会主席、华西医院麻醉科副主任左云霞教授无奈地说。
大医院的麻醉医师都这么紧缺，小医院更不容乐观。成都市麻醉质量控制中心主任、成都二医院麻醉科负责人谢先丰介绍：“据我了解，现在小医院业务过硬的麻醉医师实在太少，有大型一点的手术都要找大医院的麻醉医师支援，因为麻醉医师紧缺，有些手术进度一推再推的情况确实让人有点恼火。”
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最短成才时间也要八年
我省优秀麻醉医生一直很短缺
麻醉医生很紧缺的原因是因为工作难度大、工作强度大、成才道路异常艰难。“很多病患都不知道麻醉医生是临床知识最丰富的医生，他们必需懂得所有外科疾病对机体的影响及手术的实施细节，还要熟知各种内科疾病及治疗。”左云霞透露。
此外，一个合格的麻醉医师还要擅长全身病情的评估，多器官系统功能的支持，危急重症的快速判断与治疗。如果患者全身疾病多而严重或者病情危重，手术前外科医生总会请麻醉医生会诊，由麻醉医生来判断该患者的身体能否胜任手术的打击，从而决定他是否应该去冒险实施手术，手术中也是麻醉医生分分秒秒陪伴和保护患者。
麻醉医生的技术含量要求其实非常高，需要长时间理论和实践的培养。“一名麻醉医生最快也需要5年本科毕业，再加上3年的住院医师培训，需要8年才能成才，现在很多大医院都要求麻醉医生具备硕士或博士的学历。”谢先丰透露。华西医院的麻醉医生则需毕业后培训5年才能独立承担麻醉责任。
正因为上述这些严格的要求，现在临床医学专业毕业生愿意从事麻醉专业的人偏少，也有一些麻醉医生改行或者干脆去医药企业工作了。而由于社会的需求，大医院不断壮大，小医院不断增加，全国的手术量增加很快，麻醉人才短缺现象非常严重。
麻醉医师人才流失的情况也时有发生，左云霞笑称：“在一般人的眼中，外科医生是无影灯下的红花，而护士是绿叶，麻醉医生是什么呢？应该是水分吧。我们默默地让鲜花盛开。”她还说“由于麻醉医生的社会地位不被认同，待遇与他们的付出不相称，也让一小部分人对这个职业选择了放弃。”
谢先丰还分析道，由于麻醉科没有住院病人，科室给医院创造的效益相对较少，一些小医院不愿意花大力气打造麻醉科。“麻醉设备陈旧、人才缺乏、科研能力低下、医院负责人对麻醉科、以及麻醉医师的重视程度不够是一些基层医院麻醉科当前存在的主要问题。”谢先丰说。
请对麻醉医生道声谢谢
一提起病痛的解除，我们总会在不经意间把所有的掌声和赞美都送给主刀医生，但麻醉医生同样为我们的健康默默地付出了许多。让我们在劫后余生或者恢复健康的时候对她们也说一声谢谢。
在跟踪采访中，很多麻醉医生希望通过本报呼吁，他们的身份是麻醉医生或者麻醉医师，绝不是“麻醉师”或“打麻药”的！请让我们以后对他们使用正确的称谓。
现场直击
为了认识和了解麻醉医生的工作状态，记者跟随亚洲小儿麻醉医师协会主席、华西医院麻醉科副主任左云霞教授见证了一台手术的全过程。
才出生五天的小多多患有先天性无肛，由于无法排泄，出生后一直没能进食，仅靠输液维持生命必须的营养品。由于他直肠闭锁位置高，手术要分期才能完成。本次手术先在小多多肚肚开一个口，肠肠拉出来造个瘘，先在肚肚上便便。待孩子3月左右再做二期肛门成型手术。本次手术难度不大，但对麻醉医生的挑战却不小。
左云霞教授介绍：“小儿麻醉风险很大，因为孩子小，生理储备功能差，病情变化快。其中又数新生儿麻醉最难。新生儿多因为各种先天畸形而需要手术，且不少为急症手术，就像今天这个病例。他们小小身体受先天畸形的影响本身就发育不佳，出生后又没能正常进食进水，奄奄一息的身体经不起手术的打击。如果没有麻醉医生将手术对他们的伤害降到最低最低，细心呵护他们弱小的生命，他们怎能安全度过手术关？”
在为小多多实施手术前，麻醉医生提前一天就开始术前病情评估、制定麻醉方案和应急预案，手术当天又用了差不多1个小时准备各种新生儿麻醉器具设备和药物。随着麻醉药物注入小多多的体内，小多多的呼吸就减弱了，麻醉医生手捏呼吸囊帮他呼吸，直到将一根小导管插进他的气管里，麻醉医生大松一口气。那根小导管成了小多多的生命线，全麻后不能自己呼吸的他通过这根小管连接到麻醉机，由麻醉机为他提供赖以生存的氧气和让他安静不动的吸入麻醉药。
在手术过程中，外科医师把所有的注意力都集中到了小多多的手术部位，根本没有时间顾及术中小多多的全身生命体征及病情的细微变化。
左云霞和他的同事们正在紧张的持续监测小多多的呼吸、脉搏、心电图、氧饱和度、体温等等，调控麻醉深度，维持机体内环境稳定，支持各器官系统功能，随时准备应对各种意外情况如手术出血突然增加，氧合突然不好，血压突然过低等等。在手术过程中，麻醉医生掌控着病人的生命，他们工作紧张，责任重大。
手术成功后，病人免不了要对主刀医生表达谢意，但很少有人会对麻醉医生说一句最简单的谢谢。但很多外科医生都坦言：“麻醉医生才是手术患者生命的守护神，是他们使外科医生从‘屠夫’变成了‘艺术家’。”（摘自家庭与生活报）
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