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标题: 臂丛神经阻滞罗哌卡因中毒 [打印本页]

作者: duanchunbi 时间: 2013-12-8 23:43
标题: 臂丛神经阻滞罗哌卡因中毒
进修的时候自己操作遇到一例臂丛神经阻滞局麻药中毒的，患儿男，13岁，肱骨骨折，术前访视未见特殊，拟在臂丛神经阻滞下手术，选择肌间沟穿刺，进针后回抽有血液流出，稍微调整了一下进针方向，患儿诉触电感到达手腕，回抽无血液，便注药，罗哌卡因75mg（10ml）+2%利多10ml，稀释至32ml，注入10ml的时候患儿诉耳鸣，大概3秒后边浑身抽搐，口吐白沫，呼叫同事，给予咪达唑仑2mg，当时血压100/60，氧饱68，心率54，立即面罩加压给氧，阿托品0.5mgiv，心率上升至120，氧饱持续上升至100%，接着给予芬太尼0.1mg，丙泊酚60mg，阿曲库铵20mg，插管，七氟醚0.6-1.2+瑞芬太尼0.03-0.05mg/kg/min维持，手术期间生命体征平稳，心率110-80，手术结束，历时1小时余，减浅麻醉，停药，自主呼吸恢复，呼之睁眼，有吞咽反射，拔管后有点烦躁，安返病房，术后方式无异常。

作者: okayliu 时间: 2013-12-9 20:54
布比卡因和罗哌卡因使用过程中都要十分警惕，布比卡因中毒还可以用脂肪乳逆转，罗哌卡因呢？

作者: duanchunbi 时间: 2013-12-9 22:52
回复 2# okayliu

学习了，我喜欢用罗哌卡因是因为我师傅说布比一旦引起心搏骤停基本上就恢复不过来。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-25 20:07
我也是看到布比说明一直不用布比唉可能胆小吧感觉还是罗哌安全

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