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标题: 孕妇硬膜外麻醉请教 [打印本页]

作者: 苦丁茶 时间: 2013-12-14 18:21
标题: 孕妇硬膜外麻醉请教
我是一位在基层工作的麻醉医生，我院要求产妇剖宫产只能用硬膜外麻醉，药物只有利多和0.75%布比，最近一段时间打麻醉穿刺很顺利，但是效果不理想，从T12L1，L1L2，L2L3，都试过效果不好。给药是1.5%利多3ml.在8ml效果不就好。求各位前辈指点

作者: 伸向阳光 时间: 2013-12-14 21:02
跟穿刺熟练程度关系很大，我用的利多都没有稀释，也是给3 8 ，效果很好

作者: 麻醉人心 时间: 2013-12-14 23:32
我是觉得剖宫产做硬膜外效果一般都不是很好，孕产妇多少都会有点牵拉不舒服。腰麻一般平面都要到t6才能保证没有牵拉痛，要是医院规定只能做硬膜外的话，我建议用罗哌卡因，如果实在没有，利多也要打够，浓度可以低点但是起码要够10到15ml。

作者: 佚之狐 时间: 2013-12-15 19:36
剖宫产平面要求高，
你下次试试两点法，
L3,4腰麻，给布比，稀释成0.5%，8ml足够
T12，L1硬膜外，硬膜外还是要以量取胜，可以试试3+10.

作者: 可可医 时间: 2013-12-21 10:37
以量取胜，量大了效果自然很好，

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