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标题: 室性早博病人麻醉前处理 [打印本页]

作者: xqs1224 时间: 2009-4-12 20:18
标题: 室性早博病人麻醉前处理
请大家讨论一下室性早博（非偶发）病人的麻醉前处理，应控制到早博（每分钟）多少次以下？

作者: zx20081206 时间: 2009-4-12 22:30
利多卡因或胺碘酮静注。心率不低于70每分钟。室早小于每分钟5次。

作者: lijiang10 时间: 2009-4-13 20:06
我上次遇到一个70岁的病人，术前事偶发室早，没处理。但在术中室早出现次数逐渐增多，达到每分10多次，用利多50mg静推，没什么改善，再推50mg，还是没改善。就用了胺甸晍0.3加入生理盐水100ml静滴，过了5分钟就明显改善了。再过10分钟左右，很少看见有室早。效果很好哦、。

作者: ztcl888 时间: 2009-4-13 23:13
胺碘酮术中慎用，长效的！最好安临时起搏器。

作者: gmq2000 时间: 2009-4-14 21:13
如果没有合并器质性的心脏病，病人也没有什么症状，频发室早也没有什么的
以前遇到不少这种病人，一般刚开始都是先请心内科会诊，没症状的他们也不处理，有症状的他们才处理或者安临时起博器。我就问他们：没症状为什么不处理？频发室早不是挺危险的不？他们说：没症状的病人可能已经耐受，处理去干扰反而更危险，我想其实也有道理的。
但为了减轻自己的责任，一般我还是要在术前请会诊的（即便是走个程序）。
就我自己的经验，利多和胺碘酮效果也不是很确切，不如平稳的麻醉来得好。
无症状的频发室早其实并不可怕，可怕的是R -ON-T，这个容易室颤，所以频发也要看是怎么个频发法。

作者: 707328547 时间: 2016-8-4 21:40
可以考虑潘南金、利多卡因，纠正电解质紊乱。最好能控制5次以下，不影响血压

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