新青年麻醉论坛

标题: 麻醉出难题了，求救....... [打印本页]

作者: fjfybjy 时间: 2013-12-24 11:30
标题: 麻醉出难题了，求救.......
剖腹产术后第二天，双下肢无肌张力，无冷热觉，大小便失禁，脚略能动，两次核磁没发现问题，今第五天，大量激素,维生素B1，B12，甘露醇使用，转神经科。
希望大家讨论。求高见......

作者: 水中月 时间: 2013-12-24 12:35
首先考虑截瘫。穿刺节段？麻醉方式？打穿了吗？用药情况？麻醉效果如何？麻醉后生命体征变化如何？麻醉平面？用错药了吗？镇痛了吗？……
其次考虑马尾综合症：
再次考虑脊髓前动脉综合征。

作者: mafan 时间: 2013-12-24 19:19
病人截瘫了至于原因楼主介绍不详。穿刺过程中病人有没有剧痛？置管时有没出血？截瘫的平面和你穿刺平面一致吗？病人术后有没剧烈背痛？最好查1.5或3.0的核磁。

作者: gaottbn 时间: 2013-12-24 19:26
回复 1# fjfybjy

是腰硬联合还是单纯硬模外麻醉，感觉腰麻出问题的几率较大

作者: fjfybjy 时间: 2013-12-25 17:30
回复 4# gaottbn

听说是硬外，是某大医院，截瘫至胸10，一直在找原因，未果....惊动全院呢！

作者: fjfybjy 时间: 2013-12-25 17:36
回复 2# 水中月

刚了解到，硬外麻醉，左布比剂量不详。麻醉手术过程顺利，

作者: hd7166 时间: 2013-12-26 12:22
交代的东西太少了。术中麻醉方法、是否打穿、用药、生命体征、术后镇痛是否使用等等。MRI做了哪些部位？在术后有没有查出患者术前的脊髓方面的病变？

作者: kaihui1204 时间: 2013-12-27 22:13
求进一步的临床资料，希望以后不要再发生。

作者: 飞天的狗狗 时间: 2013-12-28 08:28
截瘫？要是硬外扎到脊髓病人会有剧痛感，而不是腿麻，这点跟扎到神经根是不一样的
扎到脊髓后病人血压会剧烈波动，有这种情况吗？

作者: 朱晓军 时间: 2013-12-29 14:55
道听途说的东西没有必要讨论。

作者: hansiqiaomama 时间: 2013-12-30 08:19
很值得讨论的病例！！症状是截瘫，原因？

请参见《关于规范临床病例报告、讨论几点建议》。LZ这么发帖跟无知记者区别不大

作者: ahlxq1980 时间: 2013-12-31 20:03
病情介绍太简单。希望能从麻醉穿刺开始说起。这样才能更好的分析并找出原因。

作者: mafan 时间: 2013-12-31 20:41
回复 4# gaottbn

听说是硬外，是某大医院，截瘫至胸10，一直在找原因，未果....惊动全院呢！
截瘫平面在T10 那一定于麻醉穿刺无关，病因在T10-11椎体剖腹产你不可能穿刺这么高吧？你知道是谁麻醉的一定想办法告诉他别叫我们麻醉医生背黑锅！

作者: mafan 时间: 2013-12-31 20:44
最好查1.5或3.0的全脊柱核磁

作者: zhang472 时间: 2014-1-1 15:01
病人有没有问题啊！是不是脊柱裂，有没有栓系综合征，等一些疾病，未必一定跟穿刺有关啊！

作者: 鱼香肉丝 时间: 2014-1-2 20:52
病例资料太简单，无讨论的意义

作者: 现代丛林 时间: 2014-1-2 22:18
求后文！不可虎头蛇尾呀！

作者: lovebahtim 时间: 2014-1-6 23:08
病情介绍太简单。希望能从麻醉穿刺开始说起。这样才能更好的分析并找出原因......

作者: xiushangaaa 时间: 2014-1-11 13:51
这病例确实太简略了。信息量太少呀！

作者: xp2010531 时间: 2014-2-7 22:14
////////////???/

作者: ou29358 时间: 2014-2-11 09:05
讨论什么。 i 简单的病史，

作者: 迟来的爱100 时间: 2014-2-18 19:52
最常见的还是马尾综合症，至于恢复的时间久很难说了，快则几个月要是慢的话几年都好不了啊。

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