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标题: 请教大家：大家如何看待羟乙基淀粉 [打印本页]

作者: s200550802102 时间: 2013-12-28 21:50
标题: 请教大家：大家如何看待羟乙基淀粉
从进入麻醉科第一天起，主任就教过，羟乙基淀粉是个好东西，基本上常规的给病人用，突然看到下面信息，很困惑。到底该怎么看待羟乙基淀粉呢？
8羟乙基淀粉再遭重创 FDA发出黑框警告

2013年[4]6月24日，FDA在官网上发布声明指出，由于羟乙基淀粉可以增加死亡率和出血风险并造成严重的肾脏损伤，FDA将对羟乙基淀粉发出黑框警告。
FDA给医生提出以下建议：
不要给成人危重患者使用羟乙基淀粉（HES)，这包括败血症和ICU患者
肾功能不全的患者避免使用
患者一旦出现肾功能不全，应停用HES
已有相关病例显示，使用羟乙基淀粉之后90天，仍然存在需要肾脏替代治疗的可能性，因此对于使用羟乙基淀粉的所有患者，均应持续监测患者的肾功能至少90天
体外循环的开胸手术患者应避免使用羟乙基淀粉
一旦出现凝血功能障碍，应立即停用羟乙基淀粉
在FDA发布这项声明前10天（6月14日），欧洲药品管理局（EMA）建议羟乙基淀粉退市。EMA指出，除非有权威部门有足够的证据可以证明羟乙基淀粉对一些患者群体的临床收益高于风险，否则退市的裁决应该不会改变。

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