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标题: 遇到如此极品巡回护士，该怎么办？ [打印本页]

作者: w154507 时间: 2014-1-12 21:30
标题: 遇到如此极品巡回护士，该怎么办？
本人在民营医院上班，手术不多，手术室2间，人手少。但是问题多多！一月八号做了个LC，男性29岁，87KG，173CM,有打鼾史。发现胆囊结石2年，右上腹及剑突下疼痛一周入院，术前肝肾功能，心电图，胸片等等都是正常的，ASA 1级。因为病人较胖，病房打的留置针带入，诱导过程，手术过程顺利，手术结束的时候因为呛管，血压180/105mmHG，潮气量300ml，遂拔管。发现喉痉挛，面罩加压给氧，另一个麻醉师往莫氏管加氢化可的松40MG，一分钟不到我发现不滴，此时巡回正好在旁边2米远，我说肯定漏了要重新打，两遍!她装作没听见从前门溜出（老护士，已退休，不愿回家，不会打套管针，平时有手术还往手术室外面跑，或者去对面的麻醉室玩电脑游戏，不跟所有人说的，因为她老是往外面跑，我吵过她一次。另一个在旁边上台，刚下台。），我又很大声喊她，不理！！刚下台的护士听到喊声赶紧过来打针，老巡回就慢慢往这边走，探脑袋，被我一顿吼，她还仗着老资历跟我对吼。幸好漏针之前滴了点氢化可的松进去，病人慢慢缓解！观察十分钟都很好，送病房.此时她还在手术室说，出了问题，死了病人是麻醉师的责任跟她无关！！不出问题，加上是老同志，医院都是采取息事宁人的态度，不怎么追究，寒心啊！！！我们麻醉师都是想尽办法提高并保障患者安全，没想到自己人还给自己人在背后捅刀子啊！在手术室工作了一辈子的老巡回竟然是这样，医院竟然还是不重视，无语啊!医患关系本来就紧张，还要防备自己的战友？看来真的要另谋出路了！有没有同病相怜的战友？请拍砖，请支招，非常感谢！

作者: lixuanyu 时间: 2014-1-12 22:42
1.民营医院一般都是采取息事宁人的态度，不要想着能有多么正义的领导！
2.同行不等于是战友，战友不等于不会背叛你；并不是所有的医生护士都是仁心仁术，混时间的大有人在！
3.你是刚进门的小道士，她是千年的老狐狸，要和她斗你可能道行还不够！

防止以后这种事情发生：
1.所有病人都要打中心静脉+留置针，采取中心静脉补液！
2.遇到上级能反映，就反应，每次有啥问题见到上级都顺便说清楚！
3.可能的话从其他科室抽2个年轻的护士到OR，自己带，虽然你开始会累些，但是一旦上路了，她们的作用的不可小觑，默契度高的话，一个眼神就知道你的意思。
4.既然民营医院，手术又不多，实在实在实在不行就考虑换医院！

记住“惟女子与小人难养也”，你们这位老巡回已经两者兼顾了，她的问题不是会不会打留置针，而是态度问题，这样的人还是避而远之，小心惹得一身骚。

作者: w154507 时间: 2014-1-12 23:29
回复 2# lixuanyu

感谢老师提出的建议，分析的很透彻，受教了，确实是态度问题。非常感谢！

作者: 巫小漠 时间: 2014-1-13 18:05
哪有护士不会打留置针的，我都会打{:3_69:}

作者: w154507 时间: 2014-1-13 19:34
回复 4# 巫小漠

我被逼的，也会了。

作者: scv168 时间: 2014-1-13 20:05
自己多练练外周静脉穿刺，关键时候还是靠自己的

作者: 柳叶刀007 时间: 2014-1-13 22:32
民营医院有这种护士，这坐医院看来不咋的，如果你是科室负责人立刻把她炒了。不然就找院长，不炒她就炒你。

作者: w154507 时间: 2014-1-14 20:50
回复 6# scv168

喉痉挛我们要负责加压給痒，还是忙不过来的

作者: w154507 时间: 2014-1-14 20:51
回复 7# 柳叶刀007

正有此意，不是她走就是我走，这医院确实不怎样

作者: mu1028long 时间: 2014-1-15 09:49

1.民营医院一般都是采取息事宁人的态度，不要想着能有多么正义的领导！
2.同行不等于是战友，战友不等于不 ...
lixuanyu 发表于 2014-1-12 22:42

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所有病人都人穿中心静脉。太过了吧

作者: lixuanyu 时间: 2014-1-15 10:06
回复 10# mu1028long

在其他医院这种做法的确太过，但是楼主现在所在的医院情况使然，下次要再来个这种情况咋办？我的建议是只要和那个极品巡回合作那就中心静脉置管+留置针，双保险，也是无奈之举！换做是我，我一定这么做。

作者: tsilinwoo008 时间: 2014-1-15 13:05
上百度查一查:怎样才能成为一个称职的巡回护士，发给你们院长看。

作者: 张仕昌 时间: 2014-1-15 15:39
本帖最后由张仕昌于 2014-1-15 15:40 编辑

我的建议也是，全部病人穿好中心之后再做手术，已经有好多的医院在实行，私立医院有这样的护士，你如果是领导立马开了，病人生命放在第一位。我们也是大多数都穿中心。

作者: Bob 时间: 2014-1-15 18:10
当时没有外科医生在场吗？你斗不过她可以拉外援嘛。动动脑筋，她那么老了，外科医生应该不会喜欢她的。

作者: s200550802102 时间: 2014-1-16 12:26
不要指望她们，要自己学会，关键时候还是靠自己。我们医院都是麻醉医生自己打留置针。

作者: 鱼香肉丝 时间: 2014-1-16 14:27
不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友!这是真理,

作者: 雪中花115 时间: 2014-1-16 21:05
自己多学一点技术，技多不压身

作者: coldplay 时间: 2014-1-16 21:30
回复 2# lixuanyu

兄弟说得太好了！顶！

作者: 现代丛林 时间: 2014-1-16 22:46
民营医院这种护士，支持不吵她就吵你。其实护士都是这种态度--有问题都是医生的！你看有几个护士主动学习的？一天都是有事做事，没事就玩！我们能预计的危险，他们根本不能领会，靠他们真是太累。

作者: 阳光小麻 时间: 2014-1-17 10:50
楼主的心情非常理解，确实在紧要关头遇见此等极品也很无奈，除了提升自己专业以外的技能还要向上级反映问题。民营医院和公立医院还是不同，都是一个萝卜一个坑，她没能耐还是个事人，估计也不会呆的长久。遇上这种事情，首先分析我们自身没有做错，理直了自然气壮，别理会她

作者: 尼克 时间: 2014-1-18 14:44
医院总是不缺讨人厌的老护士····

作者: 朱晓军 时间: 2014-1-18 16:52
有打鼾史。病人较胖，病房打的留置针带入，诱导过程，手术过程顺利，手术结束的时候因为呛管，血压180/105mmHG，潮气量300ml，遂拔管。
这个举动是错误的。潮气量应达到6ml/kg以上才满足拔管要求。此时应注射丙泊酚待肌力恢复，而不是匆忙拔管，否则有隐患。病人是喉痉挛吗？我看不是。喉痉挛应用氢化可的松有效吗？无效！这种情况极有可能是舌后坠气道梗阻所致。插口咽通气道面罩加压通气即可。

作者: 涓细流觞 时间: 2014-1-18 20:13
真的应了那句话：“不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友！”
还好我们的护士比医生更“怕死”。

作者: w154507 时间: 2014-1-18 22:00
感谢大家的建议，当时的情况确实是有点喉痉挛，喉部有滋滋啦啦是声音，确定不是舌后坠的声音，而且前面套管针确实滴的可以，巧合的是给完氢化可的松后一分钟不到，我就发现不滴了。谁都不愿意遇到意外情况，气愤的是一辈子的老护士会那么说，而且不关乎患者的安全，相信很多医院都有这样的人存在，发上来就想让大家看看，有什么好办法杜绝此类事情发生，毕竟病人安全第一。

作者: alps1314 时间: 2014-1-19 10:22
回复 2# lixuanyu

态度绝对是个大问题，哪里都有害群之马

作者: kaihui1204 时间: 2014-1-19 16:38
在民营医院的话，先向医务科反应啊，假如医务科不理，就向老板反应啊，毕竟出事了，赔钱是老板出，假如老板也不理，你就抄了你老板吧，只要有技术有信心，没可能找不到工作，与其出事了背黑锅走人，不如现在早点为自己找份新的出路。麻醉工作找份比上不足、比下有余的工作还是可以的。

作者: w154507 时间: 2014-1-19 21:27
回复 26# kaihui1204

感谢提议。我现在正是这想法，有技术，有能力，不怕没工作。看来很多医院都有这样的人啊

作者: 刘艳芳 时间: 2014-1-20 10:24
哎，还是学自己打吧，以前觉得老师说的要自己学，还没有当回事，看了这个，觉得十分有必要！

作者: lqummqu 时间: 2014-1-21 22:23
楼主是哪家民营医院哟？我也在民营，私下交流下QQ:277688184,让我们在工作中多学习哟

作者: lgq3992 时间: 2014-1-22 12:21
有同感，，，，，，，，，，，，，，，

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