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标题: 分享无痛分娩技术 [打印本页]

作者: shijunbao 时间: 2014-1-17 09:22
标题: 分享无痛分娩技术
本帖最后由 shijunbao 于 2014-1-17 09:25 编辑

北京妇产医院和宣武医院的无痛分娩技术。详情见附件

作者: 麻醉小伙子 时间: 2014-1-21 17:16
是啊
就那么几段文字

作者: 付秀芹 时间: 2014-2-10 20:58
认真学习，促进分娩镇痛技术的开展。

作者: 懵懂 时间: 2014-3-12 18:42
下载的东西去哪了，怎么着不到

作者: sawoppa 时间: 2014-4-29 17:40
北京妇产医院单纯硬膜外镇痛方法介绍如下
1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改剖宫产麻醉时，可能导致平面上升不满意）；
2. 硬膜外腔首次给药（二者选一），30min后接PCEA泵；
（１）混合液10mL:0.1%~0.15%罗哌卡因+舒芬太尼5ug或芬太尼20ug
（２）混合液10mL:0.06%~0.1%布比卡因+舒芬太尼5ug或芬太尼20ug

3. PCEA泵内混合液配制（二者选一）:
1. 0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼；
2. 0.1%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼。

4. PCEA给药模式（二者选一）:
1.单纯PCA：无背景输注，单次按压给药，每次5ml，锁定时间10min，宫口开全时停止按压，胎儿娩出后可再给药用于侧切刀口缝合镇痛；

2.BASEL+PCA：背景输注6ml/h，单次按压给药，每次4~6ml，锁定时间15min，宫口开全时关泵，胎儿娩出后重新开泵可用于侧切刀口缝合镇痛；

北京宣武医院疼痛科进行分娩镇痛介绍
均采用单纯硬膜外分娩镇痛
1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改剖宫产麻醉时，可能导致平面上升不满意）；

2. 硬膜外腔首次给药如下，20min~30min后接PCEA泵；混合液10mL:0.1%~0.15%罗哌卡因+芬太尼20ug

3. PCEA泵内混合液配制:
0.1%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼。

4. PCEA给药模式（采用一次性镇痛泵）:
BASEL+PCA：背景输注5ml/h，单次按压给药，每次0.5ml，锁定时间15min，宫口开全时关泵，胎儿娩出后重新开泵可用于侧切刀口缝合镇痛；

注：由于采用一次性镇痛泵，镇痛效果比使用电子镇痛泵略差，但VAS基本都能达到５分以下，大部分在３分左右，产妇满意度也比较高，而且很多医院没有电子镇痛泵，宣武医院使用一次性镇痛泵的经验大家可以借鉴，尽早把分娩镇痛工作开展起来，然后再总结经验，改进方法。

作者: sawoppa 时间: 2014-4-29 17:41
就这么几段抄来的居然要5金币。。。

作者: 王麻子 时间: 2014-5-5 21:14
多谢sawoppa的分享

作者: yangaiming 时间: 2014-5-5 23:24
要五个金币，太坑人了，素质

作者: 神经 时间: 2014-5-7 08:52
不比卡因25毫克的用于无痛分娩怎么用，哪位老师给说说

作者: 神经 时间: 2014-5-7 08:53
回复 12# 神经

先谢过

作者: 涓细流觞 时间: 2014-5-7 09:33
谢谢分享。以前医院也开展了一段时间无痛分娩，因为各种原因，产妇对这技术不怎么相信或怕后遗症，慢慢就没开展，和产科医生聊天时发现，越来越多第一胎的产妇因为怕疼而选择剖宫产，试都不想试一下顺产，不知道若干年后女人还会不会生小孩了。

作者: pkblh 时间: 2014-9-19 20:52
很好，金币是太贵了

作者: hnyl 时间: 2014-9-19 23:18
爱的奉献，8楼点赞一下

作者: 李小飞龙 时间: 2014-9-21 20:33
国家应该大力推广无痛分娩

作者: 沂河木鱼 时间: 2015-1-6 10:41
好资源还是免费分享好一些

作者: 华生 时间: 2015-3-26 10:07
谢谢分享，为了所有的女性享有分娩镇痛的权利。一起加油。

作者: phivl0321 时间: 2015-4-1 18:01
资源很好，就是稍微贵了些，能免费分享就好了

作者: hejuan12 时间: 2015-4-28 21:53
东东vfdvcasdfafsdf

作者: 海滨70 时间: 2015-5-6 12:38
八楼的同志太给力啦！

作者: heshunhua 时间: 2015-8-5 11:23

hnyl 发表于 2014-9-19 23:18
爱的奉献，8楼点赞一下

和我们医院一样

作者: zjf880523 时间: 2015-8-5 13:37
穿刺针置换向上还是向下？

作者: zjf880523 时间: 2015-8-5 13:40
舒芬太尼可以用于硬膜外腔阵痛？

作者: 小强麻子 时间: 2015-8-25 21:12
这有啥好学的，网上多的时，会打麻醉就会！

作者: bbl8112 时间: 2015-9-25 17:35
谢谢那位视金币如粪土的sawoppa美女,学习了

作者: ekinglang 时间: 2015-9-26 09:19
快快、，，，，，，，，，，，，v

作者: 一个人等一个人 时间: 2015-10-6 22:21

sawoppa 发表于 2014-4-29 17:40
北京妇产医院单纯硬膜外镇痛方法介绍如下
1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改 ...

多谢分享啊

作者: yixianmin136 时间: 2015-10-21 07:25
多谢sawoppa的分享

作者: mmh312 时间: 2015-11-3 22:28

sawoppa 发表于 2014-4-29 17:40
北京妇产医院单纯硬膜外镇痛方法介绍如下
1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改 ...

PCEA泵的容量是多少啊？

作者: nmanshun 时间: 2016-1-25 16:36
感谢8楼，资源分享

作者: zjklsr 时间: 2016-3-24 12:56

shijunbao 发表于 2014-1-17 09:25
无痛分娩技术

快看看，同事有做，但效果都不好，不知道是不是时机没掌握好

作者: laogui12 时间: 2016-5-10 16:34
我们在做，最近发现在宫口开全时，疼痛比较明显，有些还可以，不知道为什么？

作者: xiaoxiaomama 时间: 2016-5-10 22:18
禁食有没有要求？宫口开全有没有必要停药了？潜伏期可以开始无痛分娩吗？请高人解答！！

作者: mianhuatang4123 时间: 2016-5-21 12:23
楼主黑啊，五个太贵了，便宜点吧！

作者: fdh0701 时间: 2016-5-29 11:18
如今有些人不管多少都要金币

作者: wangningningge 时间: 2016-5-30 15:58
0.1%盐酸罗派卡因+1ug/ml舒芬 6ml/h患者无力，还吐了，怎么办，在线等

作者: 秦人加 时间: 2016-11-23 22:39
多谢sawoppa的分享

作者: 小白一枚 时间: 2017-3-21 17:38
国家应该大力支持无痛分娩

作者: hbh1113 时间: 2017-3-26 22:36
有无痛分娩全国行，不过那样的方式方法对全国大部分医院来说都不适用

作者: hbh1113 时间: 2017-3-26 22:47

神经发表于 2014-5-7 08:52

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不比卡因25毫克的用于无痛分娩怎么用，哪位老师给说说

要看浓度，不要看剂量。根据你的镇痛泵的容量调整！基本都是0.1-0.15%浓度的罗哌卡因或者布比卡因加阿片类。

作者: hbh1113 时间: 2017-3-26 22:48

涓细流觞发表于 2014-5-7 09:33

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谢谢分享。以前医院也开展了一段时间无痛分娩，因为各种原因，产妇对这技术不怎么相信或怕后遗症，慢慢就没 ...

主要还是费用问题。对于我们来说就是做了工等于白做，谁还会做？

作者: hbh1113 时间: 2017-3-26 22:52

xiaoxiaomama 发表于 2016-5-10 22:18

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禁食有没有要求？宫口开全有没有必要停药了？潜伏期可以开始无痛分娩吗？请高人解答！

没有禁食要求～

作者: hbh1113 时间: 2017-3-26 22:54

wangningningge 发表于 2016-5-30 15:58

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0.1%盐酸罗派卡因+1ug/ml舒芬 6ml/h患者无力，还吐了，怎么办，在线等

减半量！

作者: nmanshun 时间: 2017-4-29 21:34
感谢8楼，分享资源

作者: 一麻醉天下 时间: 2017-9-15 12:50

sawoppa 发表于 2014-4-29 17:40

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北京妇产医院单纯硬膜外镇痛方法介绍如下
1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改 ...

钱花了！！看到了

作者: 一麻醉天下 时间: 2017-9-15 12:52

小强麻子发表于 2015-8-25 21:12

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这有啥好学的，网上多的时，会打麻醉就会！

那你只是麻醉匠

作者: 赌神 时间: 2017-12-4 20:26
多谢分享，骗金币的不地道

作者: 落花听雨 时间: 2018-1-3 20:26
是看不了了么。。。

作者: 年轻麻醉 时间: 2018-2-6 14:33
现在我们保健院的无痛分娩能够达到92%，只要事先沟通好了，效果还是很满意的。确实减少了剖宫产

作者: a840515106 时间: 2018-6-23 15:05
支持下，我看看，多谢

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