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2014-2-5 10:45 上传
作者: xiaobai82725 时间: 2014-2-5 18:12
很全面！很详细！分娩镇痛很好的学习视频！辛苦了！
作者: 璐鸡蛋 时间: 2014-2-5 22:20
点击哪里可以看视频？
作者: mu1028long 时间: 2014-2-6 10:06
”打你一拳你最疼10分，一点不疼0分，产妇说现在感觉1分“这有何意义，这个准确吗？
作者: ccww 时间: 2014-2-6 10:54
分娩镇痛很好的学习视频.值得学习！
作者: 高大麻 时间: 2014-2-6 10:59
五楼不要那么苛刻，毕竟不是专业制作，在台词设计上存在瑕疵。仔细听了一下，原话是这样说的“我打之前是十分.......”不是“我打你一拳”。不过10分评的却是有点太高。感谢陕西省妇幼保健院的通道们。感谢你们录制视频所付出的辛勤劳苦。
作者: 兵人 时间: 2014-2-6 21:57
谢谢分享 我们单位刚开产科不久 这个教学视频对本人帮助很大
作者: mu1028long 时间: 2014-2-7 11:38
回复 7# 高大麻
我不是那个意思啊，我么也开展了一年多了。一直不会VAS评分，感觉不精确。有
很多产妇都说不清
作者: dadi23 时间: 2014-2-7 13:23
请教：镇痛后20分钟的预充0.1%罗哌卡因6ml，是60mg吗？
作者: 刘艳芳 时间: 2014-2-7 17:17
同意12楼意见，分娩镇痛病人往往无法给我们精确的镇痛评分，不过，咋样看视频啊，看不到啊
作者: 论坛助手 时间: 2014-2-7 18:10
怎么样看不到，截个图吧，可能是网页没有装flash插件
作者: 昼难眠的猫 时间: 2014-2-8 08:41
回复 13# dadi23
0.1% 的罗哌卡因 浓度就是：1mg/ml ，6ml就是6mg
作者: zhang472 时间: 2014-2-8 11:02
非常好的视频。有几个疑问请楼主赐教：1）什么时间开始穿刺，宫口开放就可以穿刺？2）穿刺的间隙选择哪个？3）腰麻液用的罗哌卡因是盐酸罗派，还是甲磺酸罗哌卡因。4）这样的配置应该是等比重液吧？5）为什么要选择腰硬联合镇痛，腰麻在其中的作用体现在哪方面？6）陕西省妇幼保健院的妇产科和麻醉科配合的真好，是我们的榜样。 有提问不到之处，望请原谅。谢谢
作者: meiwuliliang 时间: 2014-2-8 19:22
楼主视频中开始提到的腰麻配制是0.1%罗哌卡因1毫升+0.9%氯化钠9毫升，不知此配方我们应该理解为何比重的腰麻药？（教材中的正规配方：等比重是只有局麻药；轻比重是局麻药+注射用水/无菌用水；重比重是局麻药+糖液。）
视频后半部演示时提及的“腰麻用0.1%罗哌卡因3毫升即3毫克”准确的说法是用先前显示的“腰麻配制是0.1%罗哌卡因1毫升+0.9%氯化钠9毫升”的中抽取的3毫升腰麻药液吧。
作者: 67806583 时间: 2014-2-8 22:06
本帖最后由 67806583 于 2014-2-8 22:10 编辑
穿刺 间隙 ？？ 硬膜外 置管 是 向上 还是 向下 ？ 腰麻推药 方向 ？ （腰麻针红点方向）
麻烦 解答一下 谢谢 ！
作者: 麻醉挚爱 时间: 2014-2-9 21:33
腰麻后直立行走是否欠妥？
作者: 飞天游侠120 时间: 2014-2-10 16:36
很好的视频，值得学习，谢谢陕西省妇幼保健院的各位同仁，各位老师。只是正如楼上几位仁兄的问题，劳烦详细说一下，宫口开几个开始穿刺，穿刺间隙，腰麻针开口给药朝向，硬外管置管方向。还有，腰麻后直立行走行吗？再次感谢
作者: haiwan000 时间: 2014-2-10 19:48
低浓度的罗哌卡因貌似平面高点也没问题吧
作者: 付秀芹 时间: 2014-2-10 20:06
学习了，我院正在开展。盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因有何不同？哪个用于分娩镇痛更好？
作者: 高山平原 时间: 2014-2-11 20:40
回复 13# dadi23
6mg了，1ml相当于1000mg
作者: 阿罗01 时间: 2014-2-11 21:22
学习了，我院也是硬外麻醉，直立行走时有了陪护要好点
作者: luohanqi 时间: 2014-2-11 21:42
不知道怎么收费？
作者: 开芯果 时间: 2014-2-13 13:29
回复 1# 论坛助手
很详细很好！
作者: 果仁酥 时间: 2014-2-14 03:58
他那是用的进口的耐乐品 不是国产的罗哌卡因 浓度不一样的
作者: ymq316 时间: 2014-2-14 16:02
请大家认真看视频讲解，没看懂、没用心看的不要瞎喷！辛苦了！
作者: dengyuan1999 时间: 2014-2-14 21:24
很好啊，先做腰麻是为了快速起效么？还是处于别的什么目的？？
作者: lllkc520 时间: 2014-2-18 03:25
有个问题请教，腰麻后下地行走，病人会感觉下肢麻木不？如果有，那么会不会有潜在的跌倒危险？
作者: regitine827 时间: 2014-2-18 22:11
回复 1# 论坛助手
好东西啊!
作者: 夜里花落2013 时间: 2014-2-18 23:46
非常不错。非常好，感谢！
作者: xuefeng2007 时间: 2014-2-21 14:21
感谢分享。在进行硬膜外穿刺过程中，我感觉穿刺针的斜面同患者脊柱平行，能够有助于减少切断棘上、棘间韧带肌纤维的数量。一点拙见。
作者: fllf 时间: 2014-2-21 23:57
很好的视频 想请教一下是宫口开几个开始打针 3个吗
作者: pqh1981 时间: 2014-2-26 12:49
很好的视频！学习了，希望以后各位大侠多给点这样的学习机会，请教下药的配置。腰麻教科书上不是说平卧吗？？
作者: kill2004819 时间: 2014-2-26 19:22
腰麻罗哌3mg会不会太大？麻醉平面T9，还可以自如行走吗?我们医院用罗哌卡因1mg，硬膜外不用芬太尼，效果也不错！感觉更加安全，不用麻醉医生时刻留守
作者: zdd8116 时间: 2014-2-27 20:50
回复 19# zhang472
1、穿刺时间一般上认为在第一产程活跃期，即宫口开到3指开始镇痛，潜伏期也可以镇痛，但是药物的选择和剂量上面要做调整。
2、盐酸罗哌卡因，甲磺酸不能用于腰麻。
3、腰麻可以迅速缓解患者疼痛，提高患者满意度，在开展分娩镇痛的初期对于业务宣传非常重要。
作者: zdd8116 时间: 2014-2-27 20:53
回复 13# dadi23
6mg
作者: zdd8116 时间: 2014-2-27 21:07
回复 39# lllkc520
该剂量出现下肢麻木的患者很少，对病人的处理应该个体化，能走的自己行走，不能走的用轮椅运送，而且只是从麻醉操作室走回待产室，腰麻后不会让患者长时间下地活动，一般要卧床补液和监护，自行下地活动一般都是2小时以后的事情了。
作者: zmc2002sw 时间: 2014-3-9 15:53
那个VAS评分主观的，不是所有人都能分辨清楚的?
作者: 小麻华 时间: 2014-3-15 15:59
回复 13# dadi23
6MG
作者: qyhhs123 时间: 2014-3-17 20:53
回复 1# 论坛助手
学习了，谢谢！想请问，什么时候开始进行穿刺，哪个间隙，还打腰麻吗，打完以后就可以起来走路了吗？每个产妇都要守产程吗？
作者: xiaomazai007 时间: 2014-3-20 21:42
间隙很重要，万一要开了，L3、4够不够。
作者: 疼痛第一人 时间: 2014-3-25 21:40
视频挺好，无痛分娩在基层医院开展的不多。原因：产妇家属不理解，生孩子“哪有不痛的”。麻醉大夫人员少。无痛分娩时间太长，麻醉大夫在产房的时间约4到5小时。
作者: 疼痛第一人 时间: 2014-3-25 21:41
视频挺好，无痛分娩在基层医院开展的不多。原因：产妇家属不理解，生孩子“哪有不痛的”。麻醉大夫人员少。无痛分娩时间太长，麻醉大夫在产房的时间约4到5小时。:victory:
作者: 缠中说禅 时间: 2014-4-2 11:02
这个帖子非常好，对提高麻醉师很有帮助，一些问题的答案都在视频中有，请仔细观看。建议斑竹锁住此贴。
作者: ctv105 时间: 2014-4-30 23:02
可以介绍下潜伏期镇痛的具体方法么？先谢了。
作者: 李任 时间: 2014-5-11 11:31
幸苦了，很详细的，很好的团队合作
作者: momokokonana 时间: 2014-7-2 20:05
后面的感言部分好可爱啊~
作者: wqb 时间: 2014-7-10 19:42
问题：1 穿刺时机？进入第二产程就开始吗？ 2 所有产妇都是一样的用药配方吗？过胖产妇的需要调整药量吗？
作者: shine180520 时间: 2014-7-13 23:00
很全面！很详细！分娩镇痛很好的学习视频！辛苦了！
作者: yanlin7953245 时间: 2014-8-7 17:04
好东西！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
作者: 君约gg 时间: 2014-8-11 11:46
腰麻采用碘伏消毒有点不放心
作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2014-8-12 15:48
不错不错，这样能大大减少剖宫产了
作者: 戈草 时间: 2014-8-12 20:07
我有个问题，打完腰麻之后，不平卧吗！头疼了怎么办，我也知道估计头疼的几率也不高，但是按照标准的话还是要平卧的！拙见！
作者: 薇薇 时间: 2014-8-15 16:28
我觉得还是应该先把氧气吸上
作者: zhmlllzh 时间: 2014-11-27 17:27
学习了，不过还是有点不明白，分娩镇痛腰麻的优势体现在哪里？与硬膜外比较的优缺点
作者: 心医 时间: 2015-1-5 09:46
分娩镇痛腰麻的优势体现在哪里？与硬膜外比较的优缺点
作者: 杨小杨 时间: 2015-2-3 16:27
zhang472: 非常好的视频。有几个疑问请楼主赐教：1）什么时间开始穿刺，宫口开放就可以穿刺？2）穿刺的间隙选择哪个？3）腰麻液用的罗哌卡因是盐酸罗派，还是甲磺酸罗哌卡 ...
如上提问
作者: 帅哥 时间: 2015-3-2 16:00
谢谢楼主的分享。你们在推广“无痛分娩”做出了很大的贡献。谢谢！！！！！！
作者: lindijian 时间: 2015-7-18 17:25
请问24楼，硬膜外的效果如何？要增加药物的浓度吗？谢谢
作者: 郭家亮 时间: 2015-8-22 21:57
国产盐酸罗哌卡因75mg/支的用法用量是一样的吗？谢谢！
作者: zhouzhang 时间: 2015-10-12 23:36
很好的分娩镇痛视频。
作者: zhouzhang 时间: 2015-10-12 23:41
可以用布比卡因吗？如何使用？
作者: sgq100454 时间: 2015-11-20 23:09
医院刚开展，先学习了，就是药物配置问题不怎么明白。
作者: Keirayunduan 时间: 2015-11-24 20:02
感谢分享，非常棒的实用教学
作者: fanlili 时间: 2015-12-3 10:19
非常好的视频，为我们开展无痛分娩提供了很好的教学视频。
作者: 海林风 时间: 2016-7-27 13:24
dadi23 发表于 2014-2-7 13:23
请教：镇痛后20分钟的预充0.1%罗哌卡因6ml，是60mg吗？
是6mg！看浓度
~
作者: cdhs999 时间: 2017-1-10 15:13
zhang472: 非常好的视频。有几个疑问请楼主赐教：1）什么时间开始穿刺，宫口开放就可以穿刺？2）穿刺的间隙选择哪个？3）腰麻液用的罗哌卡因是盐酸罗派，还是甲磺酸罗哌卡 ...
同样的问题，望楼主解答，谢谢！
作者: modn 时间: 2017-12-12 21:31
很经典的操作 谢谢分享 学习了
作者: lj021025 时间: 2018-3-29 15:32
0.1%罗哌卡因是6mg
作者: 广林666 时间: 2018-4-6 20:40
正常一下下，非常好非常好看
作者: Jojochen 时间: 2020-5-30 20:57
非常详细的视频，学习到了很多，就是想请问一下这个泵第二产程要停么，还是直接应到分娩结束呀
作者: 秦正娥 时间: 2020-6-16 09:10
这个作为镇痛剂量，那万一产程中需要剖宫产取婴儿，还是要从导管内推药
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