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标题: 新手请教气管插管经验 [打印本页]

作者: 123121xu 时间: 2009-4-18 14:34
标题: 新手请教气管插管经验
小弟实习快结束了，可全麻气管插管时经常会出现暴露不了声门，从而导致插管失败，相关的书籍以及插管要点和步骤，自己都清清楚楚的。
现在，教学老师很是郁闷，小弟更是郁闷，特发帖求助大师们，先行致谢！
再补充点，我遇到过2次，就是声门很明显的看到，但是就是插补进去，我同学也遇到过。
再次拜谢各位同门大师们的指导。

作者: rextao 时间: 2009-4-18 15:17
标题: 熟能生巧！
现实按照标准的操作步骤练习，插管的时候不要紧张，正常的病人（给氧去氮）可以很好的耐受缺氧3~5分钟，这就给你充足的插管时间，插管下喉镜比较重要喉镜位置放好了先看到会厌之后稍进一些进入会厌谷，正常人很容易暴露声门这样的插管是很容易的！

作者: 柳叶刀007 时间: 2009-4-18 21:27
肌松后，右手拇指推下颌，使口张开，左手持喉镜从右侧口角处进入，边进边向左移动，将舌体推向左侧，注意不要将舌体夹在牙齿与镜片之间，易造成舌体损伤又影响暴露，看到悬雍垂后，调整下镜片位置，使灯光的最亮部分对准悬雍垂，顺着舌的弧度推进喉镜，当看到会厌后，向前上方轻提喉镜并跟进，看见会厌有上跷时，再稍用力上提喉镜，就能很好的显露声门。

作者: 1001 时间: 2009-4-18 23:56
既然理论你都知道，那缺的就是实践。
没插上1000例管不要说自己会插管，所以你不用着急。
自己看不见声门，让老师试试看，如果他能看到，说明你手法不对。
如果他也看不见的话，那要恭喜你，说明你碰上了好教材了。
看不见声门插管也是必备的技巧，多碰几例就会有经验的。

[ 本帖最后由 1001 于 2009-4-19 00:00 编辑 ]

作者: 陆季娟 时间: 2009-4-19 00:24
现实按照标准的操作步骤练习，插管的时候不要紧张，正常的病人（给氧去氮）可以很好的耐受缺氧3~5分钟，这就给你充足的插管时间，插管下喉镜比较重要喉镜位置放好了先看到会厌之后稍进一些进入会厌谷，正常人很容易暴露声门这样的插管是很容易的！

作者: jh1y 时间: 2009-4-19 01:44
气管插管其实并不难掌握，对于初学者来说，熟悉插管要领是一方面，另一方面是要熟悉解剖结构，如果对解剖结构不熟悉，本来声门暴露的很好，也有可能是视而不见，看不清楚。
其次，有些人声门可以暴露的很好，有些人只能暴露一部分声门，还有一些人则是完全不能暴露，这属于个体差异，对于不同的情况要有不同的对策。
最后，不要怕失败，失败是成功他妈。但是也不要蛮干，要多加思考，看好了有把握再做，如果试一试有困难，就不要勉强了，不可对患者造成损伤。

作者: wangyang978757 时间: 2009-4-25 16:19
插管的时候声门暴露不好可能是由于你的喉镜在看到会厌后进的不够，我刚开始的时候也是这样的，看的见声门插管不进可以带管丝啊。

作者: jinjiang 时间: 2009-4-25 19:19
给管子塑型，暴露好看清楚插进去，有机会多锻炼一下，多插一些就好啦，也许遇上几个困难插管就好啦

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