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标题: 麻醉药的起效时间和持续时间？ [打印本页]

作者: 出来走走 时间: 2009-4-26 18:28
标题: 麻醉药的起效时间和持续时间？
麻醉过程中我们经常出现病人在麻醉中醒来的事情？请问在没有麻醉深度检测仪器的情况下，怎么知道病人在手术中什么时候会醒来，什么时候该加肌松或镇痛药，在麻醉中经常会遇到病人醒来而乱动，或是因为镇痛药时效已过，而出来疼痛反应，例如芬太尼和和丙泊酚的持续时间？
谢谢指教

作者: liujie13121 时间: 2009-4-26 19:23
药品说明书上都有再结合病人一般情况及药物间相互作用综合考虑一般跟药品说明书上的相差不是太大

作者: anemenglihua 时间: 2009-4-27 00:17
标题: 回复 1# 出来走走的帖子
芬太尼脂溶性高，易透过血脑屏障，也易重新分布到脂肪和肌肉组织里面，胃壁以及肺组织里面，反复多次注射易产生蓄积作用。芬太尼阵痛强度为吗啡的七十多倍，作用时间为30分钟。
丙泊酚有三室效应，达峰时间90秒，持续5到10分钟。

作者: regitine827 时间: 2009-4-27 09:18
这种问题好像没有一个定论吧.每个病人的情况都不一样,怎么能有一个准确的答案呢?

作者: oyoldeqn 时间: 2009-4-27 17:12
如果是全麻，怕术中知晓隔20分钟给一次异丙酚，药量根据病人对药物的反应来给，如果血压变化大可以加力月西而少给异丙酚，20分钟给一次肌松药病人应该不可能出现动的情况。血压高，多给点异丙酚，心率快多加点芬太尼，如果2小时手术打算给5-8支芬太尼的话可以手术1小时内给完，如果心率还快可以慢慢加.如果5小时手术给15支一般4小时内给完。年龄大，肝肾功能不好的病人加药一定要尽量少，能维持麻醉，病人生命体征平稳就行啊。以后做多了就知道什么病人给药可以隔的时间长点，什么短点了。

作者: hqh20010705 时间: 2009-4-27 17:48
这不能一概而论,而是要针对不同药物的半衷期而定的.

作者: 蓝色郁金香1999 时间: 2009-4-27 22:12
:) 个人经验还是存在个体差异，一般说来，还是有赖于整个麻醉过程中的细致观察，麻醉浅了病人首先会表现为心率、血压等的升高，这是一个很简单而可靠的征象，提示你该加药了。

作者: kele00 时间: 2009-4-29 20:35
经常出现病人在麻醉中醒来的事情
经常会遇到病人醒来而乱动

楼主,看到你的两个经常,感到有些意外的,似乎这样的经常是不应该看到的,如果你经常的话,那至少是有点失败的.尤其做脑外的时候,你再来个经常,那你就是那个背黑锅的了
我的感觉就是你个人的经验不够,经历不够,再多做一千台总该好些的

作者: gougougou007 时间: 2009-4-30 14:01
建议出去进修学习
持续泵注给药一般不会导致术中知晓，按药品说明书做吧，都是比较保守有效的

作者: 啊泽 时间: 2009-5-3 12:20
利用微泵非常方便

作者: zyl-198072 时间: 2009-5-6 23:07
根据生命体征和药物半衰期决定用药时机！

作者: zuima 时间: 2009-6-9 22:15
可用现在产的微量泵来控制,比较精确,还要强烈建议用TCI,精确呀!不服不行

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-17 11:29
吸入的可以试试，在就是经验了，血压脉搏瞳孔眼泪，密切观察。

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