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标题: 腰硬联合麻醉碰到的问题 [打印本页]

作者: niezhiwei007 时间: 2014-3-25 10:55
标题: 腰硬联合麻醉碰到的问题
请问各位大侠，有两次打腰硬联合麻醉的时候，穿刺腰麻针时没有异感，注完麻药后拔出腰穿针的时候病人下肢有触电样感觉，术后随访下肢肌力和感觉都没什么问题。请问那种触电感是何原因？

作者: ghl0500 时间: 2014-3-25 19:38
如果碰到神经根的话，穿入的时候为什么没呢，是位置变了吗？

作者: niezhiwei007 时间: 2014-3-25 19:45
回复 3# guoxi333
没有变位置，按原来位置退出的

作者: ghl0500 时间: 2014-3-25 19:52
这就难理解了，要不就是原来就贴着神经根，退针的时候碰到了。除了碰到神经根，还真找不到其他好的原因。

作者: yaya 时间: 2014-3-28 12:46
马尾神经是漂浮在脑脊液中的呀
！

作者: a240226192 时间: 2014-3-29 18:42
腰2以下马尾神经在硬膜内呈漂浮状态。

作者: lixiaoyun1985 时间: 2014-3-30 10:07
腰麻穿刺后病人血压生高怎么回事?我碰到过两例了.

作者: niezhiwei007 时间: 2014-3-30 10:57
回复 8# a240226192

难道是碰到马尾啦

作者: lgj1104 时间: 2014-3-30 11:32
不知你是何种方法穿刺？何种方法退针？退脊穿针还是硬膜外针时出现？
穿刺：针内针法？脊穿针直接穿刺法？
退针：针内针法时，两针一起退，还是先退脊穿针再退硬膜外针？

作者: lgj1104 时间: 2014-3-30 11:38
不知你是何种方法穿刺？何种方法退针？退脊穿针还是硬膜外针时出现？
穿刺：针内针法？脊穿针直接穿刺法？
退针：针内针法时，两针一起退，还是先退脊穿针再退硬膜外针？
脊髓膜支：比较细，发自脊神经前支，然后经椎间孔再返回椎管内，主要分布于硬脊膜、血管、骨膜、韧带等结构。在硬膜外腔穿刺时，有时病人出现下肢电击感，可判断为穿刺针或导管的前端仅仅触及脊神经干的【脊髓膜支】所致。由于脊髓膜支很细，分布范围局限，即使损伤，所产生的征象也轻微，易被忽略，或仅遗留穿刺点部位轻痛不适，短时间内即自行消失。

作者: niezhiwei007 时间: 2014-3-31 23:13
回复 11# lgj1104

针内针穿刺法，退出腰麻针的时候，原路退出的。

作者: 医者仁心辉 时间: 2014-4-2 22:37
碰到神经根了换个位置试试

作者: 麻醉师小龙 时间: 2014-4-3 17:27
回复 9# lixiaoyun1985

是否有点麻药入血？

作者: regitine827 时间: 2014-6-9 19:52
如果退针的时候有异感，那么进针的时候没有吗？很多时候可能是偏到一侧了。

作者: niezhiwei007 时间: 2014-6-13 21:26

regitine827 发表于 2014-6-9 19:52
如果退针的时候有异感，那么进针的时候没有吗？很多时候可能是偏到一侧了。

进针的时候没有

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-12 20:00
腰麻针碰到了神经

作者: 现代丛林 时间: 2014-8-12 20:11
退针速度怎么样？快吗？我考虑腰穿针太细，若退针快的话可导致针体弯曲偏离进针是路线。

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