新青年麻醉论坛

标题: 讨论产科手术后镇痛配方 [打印本页]

作者: 迟来的爱100 时间: 2014-4-2 20:05
标题: 讨论产科手术后镇痛配方
最近会经常遇到患者家属问到镇痛泵配方对婴儿哺乳的问题，有些纠结啊我院用的是舒芬但说明书上也不支持啊！想知道诸位同仁有高招么？（配方效果好还不影响哺乳的）

作者: 549453 时间: 2014-4-2 20:39
本帖最后由 549453 于 2014-4-2 20:42 编辑

我们用芬太尼0.5MG+曲马多500MG+NS到100ML.效果还行。2ML流量一般可用48小时左右。大部分产妇产后两天沁乳很少，一般不会影响新生儿哺乳。

作者: wangbuguo 时间: 2014-4-4 10:18
可以采用硬膜外镇痛，镇痛配方为两支甲磺酸罗哌卡因+0.4mg芬太尼，手术关腹前硬膜外3-5ML利多卡因实验量，5分钟后无全脊麻、局麻药中毒症状，接镇痛泵，2ML/h。镇痛效果不错的，局麻药、镇痛药血药浓度低对乳汁的影响小。

作者: 迟来的爱100 时间: 2014-4-5 17:22
不想硬膜外啊麻烦太多。静脉舒芬到底可以不？

作者: 圣战 时间: 2014-4-21 10:55
术后镇痛的方法很多，许多都是在各种利益的促使下形成的，也有是工作量大、忙怕麻烦！其实我一直在思考我们应该根据手术的不同采取更为适合的术后镇痛方式！舒芬现在许多人都在用，行不行？在中国只要教授在用就能行！要是不放心可以作为课题通过实验室验证一下:):):):)

作者: 郭家亮 时间: 2015-10-21 15:57

549453 发表于 2014-4-2 20:39

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我们用芬太尼0.5MG+曲马多500MG+NS到100ML.效果还行。2ML流量一般可用48小时左右。大部分产妇产后两天沁乳 ...

是静脉给药吗

作者: sixueyan 时间: 2015-10-28 00:28
我们都用舒芬太尼1支再加地佐辛4支一支托烷司琼

作者: 总有刁民想害朕 时间: 2016-4-15 16:32

wangbuguo 发表于 2014-4-4 10:18

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可以采用硬膜外镇痛，镇痛配方为两支甲磺酸罗哌卡因+0.4mg芬太尼，手术关腹前硬膜外3-5ML利多卡因实验量，5 ...

请问你这个配方首次剂量给多少呢

作者: wangbuguo 时间: 2016-4-21 21:47

总有刁民想害朕发表于 2016-4-15 16:32

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请问你这个配方首次剂量给多少呢

首剂量为2ml

作者: 13057105 时间: 2016-5-6 21:34
我还是老传统用吗啡配，效果确切，费用低

作者: 微尘 时间: 2016-5-7 13:12
可以用硬外的，基本没什么影响

作者: 微尘 时间: 2016-5-7 13:12
我觉得静脉的效果不怎么理想

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2016-10-10 22:00
一支舒芬太少，我科都是用五支的，也是配100ml

作者: 辛杰 时间: 2016-10-22 21:37
我们用三支舒芬

作者: 速麻将 时间: 2016-11-27 19:19
舒芬150ug

作者: 小猫米卡 时间: 2016-12-25 12:18
我们也用舒芬

作者: light123 时间: 2017-1-26 09:38
硬外镇痛，吗啡+布比或者吗啡+罗哌卡因就可以了，没有必要那么复杂。

作者: yfl1104 时间: 2017-1-29 15:34
三支舒芬还好，舒芬加地佐辛再加托烷司琼价格未免高了些

作者: 永谊 时间: 2017-1-29 22:16

碧水蓝天661926 发表于 2016-10-10 22:00

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一支舒芬太少，我科都是用五支的，也是配100ml

50ug多吗？怎么给！

作者: 老姚 时间: 2017-2-21 14:58
我院术后镇痛泵也是用舒芬太尼，150u+氟哌利多2.5mg+0.9%NS100ml。效果不错。

作者: 小白一枚 时间: 2017-4-15 14:04

圣战发表于 2014-4-21 10:55

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术后镇痛的方法很多，许多都是在各种利益的促使下形成的，也有是工作量大、忙怕麻烦！其实我一直在思考我们 ...

愿你因着你的身份把术后镇痛做到更好。

作者: 3号溪 时间: 2017-4-16 06:22

圣战发表于 2014-4-21 10:55

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术后镇痛的方法很多，许多都是在各种利益的促使下形成的，也有是工作量大、忙怕麻烦！其实我一直在思考我们 ...

！，你们单位有给你科室定指标吗？

作者: xtr0418 时间: 2017-8-5 11:01
硬膜外镇痛吗啡5mg+罗哌卡因150-190mg+氟哌利多2.5mg+NS至100ml.
首次剂量可给吗啡1mg+罗哌卡因15mg+NS至10m硬膜外一次注入，观察5分钟无异常接镇痛泵
最近没有氟哌利多请问同道可否硬膜外加点昂丹司琼4mg?

作者: dingding88 时间: 2017-8-21 22:03

549453 发表于 2014-4-2 20:39
我们用芬太尼0.5MG+曲马多500MG+NS到100ML.效果还行。2ML流量一般可用48小时左右。大部分产妇产后两天沁乳 ...

请问，维持剂量2ml/h，出现静脉输液处堵塞未及时发现的情况怎么解决？

作者: snhyen 时间: 2024-4-17 08:23
本帖最后由 snhyen 于 2024-4-17 08:25 编辑

迟来的爱100 发表于 2014-4-5 17:22
不想硬膜外啊麻烦太多。静脉舒芬到底可以不？

可以，舒芬100ｖｇ+纳布啡40－60ｍｇ +胃腹安20ｍｇ加生理盐水到100ｍｌ , 走3ｍｌ

作者: 天口 时间: 2024-4-21 21:35
舒芬和纳布啡

作者: Naci... 时间: 2024-5-8 22:09

迟来的爱100 发表于 2014-4-5 17:22
不想硬膜外啊麻烦太多。静脉舒芬到底可以不？

还是硬膜外效果好，并发症少

就是护理起来麻烦

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