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标题: 产科中出现寒颤？ [打印本页]

作者: 医者仁心辉 时间: 2014-4-3 22:29
标题: 产科中出现寒颤？
在产科术中易出现寒颤。请问各位大师，你们一般如何处理？曲马多还是物理疗法？

作者: qq08160816 时间: 2014-4-3 23:23
物理疗法固然要做，最快的办法是半支曲马多或者25-50MG杜冷丁静注

作者: 人行天下 时间: 2014-4-4 08:35
地塞米松好像也有治疗寒颤的效果

作者: [email protected] 时间: 2014-4-4 09:09
其实曲马多和地塞米松效果都不是很好。物理疗法也很重要。

作者: ATAMANI 时间: 2014-4-4 11:26
物理疗法+曲马多50mg加2.5mg氟哌利多效果应该不错的。

作者: 无所畏惧 时间: 2014-4-8 17:54
曲马多半量+格拉司琼效果很不错

作者: zhangjing2610 时间: 2014-4-9 23:26
布托啡诺（诺杨）1mg静注。

作者: ghl0500 时间: 2014-4-10 09:29
保温是关键，室温、输入液体的温度，还有一些静脉用药，镇痛镇静药和中枢兴奋药。

作者: 一休哥 时间: 2014-4-10 18:24
产科中出现寒战不外乎以下几点：
1、输液反应
2、椎管内麻醉后血管扩张造成散热面积增加
3、室温过低、消毒液温度过低增加散热
4、输入液体及大量冲洗腹腔液体温度过低，带走大量热量
5、娩出胎儿及羊水带走大量热量
6、产妇过分紧张，上肢及头部会出现不由自主的“痉挛”样抽动类似于寒战，但主观上无不适感
7、其他未知的原因，比如产妇因娩出女婴心理负担大造成全身抖动，特别是多胎女婴。我遇见不少，其表现类似于寒战反应
综上所述，除了输液反应外需要特殊处理，其他不外乎是一个产热和散热供需平衡的问题。如：增加手术室室温、减少散热面积，应用保温毯，辐射加温，增加输入液体及腹腔冲洗液的温度等等。对于心因性的问题，可给予心理疏导，必要时可以给予镇静剂辅助治疗。

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-4-10 20:01
我们一般是给曲马多加氟哌定，给完后很快又开始震颤了

作者: 周宛建 时间: 2014-4-10 21:06
我们是给曲马多，效果不错

作者: 深秋的黎明 时间: 2014-4-11 04:14
这种情况应该是颤抖，不是寒战，多数原因是局麻药吸收入血的毒性反应，除非是短时间内输注大量低温液体导致寒战。可以用少量曲马多，也可以胎儿取出后少量应用右美。

作者: 陈云 时间: 2014-4-12 10:31
咪达唑仑2到4毫克也行

作者: huangshujing 时间: 2014-4-12 14:34
25mg的杜冷丁iv效果还是不错的，现在小剂量的右美托咪定静滴效果也还可以

作者: 辉是自在人生 时间: 2014-4-12 21:07
我一般用诺杨0.5_0.8+氟哌利多2.5,当然是胎儿出来之后给!

作者: 云中谁寄锦书来 时间: 2014-4-13 10:06
剖宫产术中任何特殊情况都要以疑似羊水栓塞处理，先15mg地米。然后杜冷丁50mg静推吧。

作者: llz861 时间: 2014-4-13 11:57
我也觉得剖宫产中寒颤曲马多用后效果不错，就是维持时间不长。

作者: joqiuma 时间: 2014-4-13 21:38
有什么用什么，地咗辛静脉用也不错。

作者: 医者仁心辉 时间: 2014-4-15 17:40
回复 11# 一休哥

谢谢了

作者: luohanqi 时间: 2014-4-15 23:02

其实曲马多和地塞米松效果都不是很好。物理疗法也很重要。
[email protected] 发表于 2014-4-4 09:09

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物理疗法怎么做？

作者: 圣战 时间: 2014-4-18 11:53
回复 20# 云中谁寄锦书来

说法有点过了吧:):)

作者: 564815471 时间: 2014-4-20 00:28
回复 18# huangshujing

小剂量能具体一点吗？比如(？)ug/kg体重，或者具体多少ug啊？我们也经常遇到，我们这里一般处理就是杜冷丁或者地佐辛。

作者: shijingpu1007 时间: 2014-4-20 23:11
产科剖宫产术毕后很多都有寒战的，个人认为主要是热量丢失，机体的代偿反应。给曲马多50mg或者地塞米松10mg可能会抑制寒战，但并没有解决集体热量丢失的问题，如果不着急走的话，用温毯比较好

作者: zhangxiaowu 时间: 2014-4-23 09:56
曲马多会引起呕吐，佳苏伦最好，滴入即可。

作者: 红豆子66 时间: 2015-12-5 21:30

huangshujing 发表于 2014-4-12 14:34

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25mg的杜冷丁iv效果还是不错的，现在小剂量的右美托咪定静滴效果也还可以

你们右美怎么给的呀

作者: wangpt21 时间: 2016-1-2 17:13

熊叔发表于 2014-4-8 09:15
杜冷丁静滴。

赞，效果杠杠的

作者: 707328547 时间: 2016-7-29 10:05
曲马多或者杜冷丁，提高室内温度，加温输液

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-12 17:33
杜冷丁50mg静注.

作者: xuanxuanbobo 时间: 2018-8-12 21:49

红豆子66 发表于 2015-12-5 21:30

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你们右美怎么给的呀

右美怎么给，给多少

作者: 张小春1 时间: 2018-9-26 18:07
产科我打完麻醉后转身给10mg地米

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