新青年麻醉论坛
标题:
81岁拟行腹会阴联合直肠癌手术
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作者:
辉是自在人生
时间:
2014-4-12 20:49
标题:
81岁拟行腹会阴联合直肠癌手术
患者,女,81岁诊断为:直肠癌,拟行腹会阴联合直肠癌手术,平素患者生活自理,时有咳嗽,伴咳痰,有长年吸烟史,近来停止吸烟,胸片示:慢性支气管炎,心影增大,心电图:完全性右束支传导阻滞,血常规:白细胞偏高,白/球比值稍下降,B超:未见明显异常,体检:肺部听诊:双肺哮鸣音,我和主任查房后,生命体征:P80左右,T正常,Bp130/80主任分析:嘱:完善相关检查如:超声心动图,术中一定要注意液体管理,认为术后肺部护理可能对患者是一个较大的挑战。请问各位老师对于这样的患者需要注意哪些问题,术前还需完善那些检查:肺功能是否需要,术中麻醉选择及麻醉管理,术后管理
作者:
魏铁钢
时间:
2014-4-13 19:36
腰硬联合。腰麻药需减量。术中尽量避免循环波动,严格控制液体入量。
作者:
氟马西尼
时间:
2014-5-23 22:56
楼上胆够大的,我建议连硬外加插管,硬膜外药物浓度跟容量都减半,术中液体亮适当偏多,积极输血,再查二十四动态心电图,术中有创检测,术中麻醉控制偏浅,可以不用肌松
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