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标题: 腰硬联合麻醉术后脑脊液外漏求指点 [打印本页]

作者: xtr0418 时间: 2014-4-25 17:18
标题: 腰硬联合麻醉术后脑脊液外漏求指点
前2天麻醉一个病人膝关节置换术后功能障碍准备再次手术,
女性52岁，矮胖150厘米左右，80多千克，双膝骨性关节炎做了一侧，心电图有室性早搏，血压160/90mmHg,4月前做的膝关节置换术，现关节强直几乎不能屈腿，
功能障碍准备再次手术。腰硬联合穿刺还算顺利，用了0.75%布比卡因2ml加脑脊液稀释到3ml腰麻，硬膜外置管顺，上级医师来后用手法屈曲膝关节看看还行就没有手术，保守治疗加功能锻炼！麻醉后大约1.5--2小时后用了术后镇痛泵。接前用了利多卡因3ml无全脊麻，10分钟后布比卡因2ml加吗啡2mg注射到硬膜外腔，观察无异常，接镇痛泵5mg吗啡+0.75%布比卡因15ml+生理盐水至100ml.回病房2天随访无明显异常，48小时去镇痛泵，3小时家人发现麻醉穿刺针眼处流水，之前没有发现床上湿，看之后高度怀疑是脑脊液，就消毒用纱布加压包扎。病人一般情况可，偶有头晕，密切观察病情变化。

求分析脑脊液漏的原因？有可能出现的情况及其治疗。

有高手指点指点！谢谢

作者: xtr0418 时间: 2014-4-26 09:33

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