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世界麻醉医师学会联盟(WFSA)近期发布了一系列关于麻醉医师职业安全与职业防护的指南,现对其中关于麻醉医师如何处理锐器损伤的内容进行概要介绍,希望对我国麻醉医师的职业防护提供参考。
麻醉医师可能被锐器损伤,暴露于许多经血液传播的严重疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。若麻醉医师在医院工作时被锐器损伤,暴露于经血液传播的严重疾病,应立即进行处理。
麻醉医师在处理患者的血液、分泌物和排泄物时,或可能接触到患者的黏膜和受损皮肤时,应采取综合预防措施(见表1),并使用个人防护装置(PPE)(见表2)。
发生锐器损伤后的处理措施
若发生锐器损伤,应立即进行处理,包括使用肥皂和水对局部进行细致的清洗。关于消毒溶液的选择,可选用聚维酮碘或氯已定,但尚无证据表明,选择聚维酮碘或氯已定进行消毒的效果优于使用肥皂和水进行清洗。若结膜发生污染,可使用生理盐水冲洗。
应向当地感染控制委员会咨询源患者及暴露者的免疫接种情况(见表3 和表4)。
对于被锐器损伤,暴露于经血液传播疾病者,应对其采取预防措施,随后重新对其进行评估,评估是改变治疗方案还是继续维持治疗方案。若快速血清学检查结果显示,源患者为人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性,则暴露者应开始预防性应用药物治疗3 天,此后应由传染病医师对其重新进行评估。
若快速血清学检查结果显示,源患者为HIV阴性,则暴露者不需预防性应用药物治疗。但不能明确排除源患者感染诊断。
若麻醉医师在对HIV患者或感染物不明患者进行操作时被锐器损伤,应该对其进行随访6 个月。如源患者在最近3~6 个月暴露于HIV,鉴于可能存在转变风险,必要时,应对暴露者进行监测。
所有医务人员均应接种乙肝疫苗,就丙型肝炎而言,除了预防皮肤和黏膜暴露于血液或其他生物材料,目前尚无降低丙型感染职业暴露的有效措施。(出自大查房网)
作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-19 19:25
是应该加强自我防护意识。
作者: 李宁01 时间: 2017-1-25 16:06
我前一阵麻醉是,不小心被打局麻的针扎了一下,那人是小三阳,我有抗体,请问各位我会别感染吗
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