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标题: 阿司匹林术前该不该停药？ [打印本页]

作者: 涓细流觞 时间: 2014-5-7 09:21
标题: 阿司匹林术前该不该停药？
昨天下午临时加一台腘窝囊肿切除手术，查看病人入院后的检查，胸片报主动脉型心，心电图报窦性心动过缓（56bpm）、s-t段抬高，血糖8.2mmol/l，其他血常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶等等无异常。既往病史于2011年行心脏支架手术，高血压、糖尿病病史多年，规律服药。病人入室时询问是否有服用阿司匹林，病人说每天都吃，昨天早上还吃了一片。把情况向科主任汇报，主任说服用阿司匹林不是停手术的必要条件，如果病人凝血功能正常，可以用腰硬联合麻醉包的穿刺针穿到黄韧带后不突破，接上腰麻套针继续穿刺，以腰麻来手术。听完后心中忐忑，继续询问病人其他情况，得知病人2小时前吃过一碗粥，立刻通知手术医生停了手术。我现在有这样的疑问，请教各位高手：
1、如果病人凝血功能、血小板检查无异常，服用阿司匹林的病人择期手术能不能椎管内麻醉？
2、如果是急诊手术，麻醉医生该做些什么准备？备血小板？

作者: 逝水流年 时间: 2014-5-7 10:03
随着医学的飞速发展和麻醉行业总体水平的不断提高，从前的绝对禁忌已然转变成了相对禁忌，甚至是算不上禁忌了，所以不能一味的按照从前的理念来评估麻醉的适应症，还要根据具体情况而定。因为有既往心脏支架手术史为前提，故只要凝血各项检查在正常范围内，阿司匹林不应算是停手术的指标。
至于急诊手术需要做什么准备，还是要看术前检查和手术的大小而定。
个人愚见，仅供参考！

作者: 寻梦人HK 时间: 2014-5-7 21:35
我们医院是要求停药一星期的。

作者: ghl660500 时间: 2017-6-19 18:54
指南是不用停的，但好多医院还是停。
2011年行心脏支架手术术后，单抗是终身服药的，不能停的。
可用全麻。

作者: 禾易小兀 时间: 2017-9-10 12:34
麻醉的禁忌范围越来越窄，前几天看的是如果是预防性的用药，并且凝血正常的情况下可以不用停。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-15 13:56
我们医院是要求停药一星期的。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-10 22:07
你叫别人停药1周万一他心脏再出问题你咋办

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