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标题: 硬膜外麻醉后穿刺点疼痛 [打印本页]

作者: 有志青年 时间: 2014-5-8 18:14
标题: 硬膜外麻醉后穿刺点疼痛
求教各位，硬膜外麻醉后穿刺点长期疼痛改如何处理哦？

作者: 魏铁钢 时间: 2014-5-8 19:21
反复穿刺已造成的损伤，局部理疗或许有效。

作者: gaogao123 时间: 2014-5-8 20:31
听老师说椎管内麻醉术后腰痛的患者还是挺多的，有些很快就好了，有的可以疼很久的，现在我们医院有的老师在打局麻的时候会加一点地塞米松，预防肌肉韧带的无菌性炎症，预防术后腰痛

作者: love1120 时间: 2014-5-8 22:30
楼上的战友，用地米有效果吗？

作者: 在水伊人 时间: 2014-5-8 22:41
用地米，从来没听说过。效果怎样请告知!

作者: 逝水流年 时间: 2014-5-9 11:02
完善的局部麻醉，穿刺过程中规范操作，以及尽量加强减少韧带的损伤的意识，只要用心，相信这种局部疼痛还是可以控制的！

作者: 医网情深 时间: 2014-5-9 18:33
用地米，呵呵，没有听说过。效果怎样请告知!

作者: 倦了 时间: 2014-5-10 16:13
我这两天也碰到一个，四月一号做的，以前有腰痛史，说如穿刺时的感觉一直都存在。我看了下，她痛的点好象不是我穿的点，也告之她文献上报道的长的可达一年，只能是个人体质原因，再就是到骨科看看，腰椎有没有其他的问题。是否理疗还得听取骨科医生的。现在怕纠纷，不敢说多。

作者: Weirzhu 时间: 2014-5-10 20:36
不知道楼上说的这种腰痛（非穿刺点部位），与椎管内被穿刺造成的负压消失有没有关联？
哪位大佬详解下！

作者: ghl0500 时间: 2014-5-10 20:58
剖腹产的好多啊，就医院的护士也有好几个反应了，不过一般在半年到一年内好转。

作者: 有志青年 时间: 2014-5-10 21:42
有个病人是这样的，病人23y,48kg辅助检查一切正常，做硬膜外穿刺时一直没突破感，约2cm遇骨头，调整方向也如此.拔出针芯见脑脊液流出，拔针。改全麻，术中子宫收缩乏力出血约800ml，复苏顺利，安返病房，第二天后一直头痛耳鸣，不能坐起床，只能平卧，嘱卧床，补液，此症状一直持续10天，后有好转，但长时间行走仞然头痛，回家休养，，一月后无头痛，此已5月，穿刺点痛，余无不适，哎，，郁闷啊

作者: luohanqi 时间: 2014-5-12 13:36
有些病人一年后碰到都说穿刺点有痛疼

作者: 玻璃心丫丫 时间: 2014-5-12 19:14
我还没遇见呢，建议穿刺时针头斜面和正中线平行

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2014-5-13 16:05
反复穿刺造成的韧带损伤，腰下垫一薄枕可缓解

作者: nfireo 时间: 2014-5-14 11:49
我有病人两年后仍然反应穿刺点有胀痛的。虽然选择的是旁入，但还是损伤到了黄韧带。

作者: cnxzq 时间: 2014-5-14 18:46
硬膜外穿刺后病人疼痛大多数情况是你使用硬膜外针不当和局麻不充分引起
穿刺时斜面没有朝上与病人纵轴平行斩断肌纤维多引起，局麻不充分也会引起术后疼痛
治疗可以痛点打点局麻药，热敷、理疗

作者: nfireo 时间: 2014-5-14 19:31
是很久以后疼痛不是当时疼痛

作者: mzlt 时间: 2014-5-14 21:13
好象麻醉后腰疼很多的，也没有好办法，有的让去理疗一下，效果不怎么好

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-5-15 18:37
痛很正常的，很多病人都是这样的，不过及时的治疗可以减轻疼痛，加地米还是第一次听

作者: wenyixuezi 时间: 2014-5-15 23:25
有好几个人咨询我剖宫产硬膜外后腰痛的事（不是我做的麻醉），哪位大佬能出来解释下，我只说是多方面的原因，妇科手术操作也是之一。

作者: mztuyg 时间: 2014-5-16 00:23
穿刺时针头斜面和正中线平行

作者: XIONGZHI 时间: 2014-5-16 11:14
口服消炎止痛药应该有效。

作者: 小小鸟1103 时间: 2014-5-16 11:34
看是什么手术，剖宫产的孕妇腰背痛的多见，这种不一定是麻醉穿刺引起的，与孕妇本身的腰椎生理曲度改变有关。我遇到一个自然分娩的，产后也是腰痛。

作者: liangzhiya 时间: 2014-5-16 15:50
有建议用非甾体类药与局麻药一起做局麻，效果可以

作者: 魏丽 时间: 2014-5-17 09:33
椎管内麻醉规范操作，操作前体位很重要是成功的关键。

作者: yangfan7 时间: 2014-5-18 09:23
很多都反应术后疼痛的不知道地米有效果吗

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