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标题: 谈谈大家遇到过的误吸病例 [打印本页]

作者: zhujiang23 时间: 2014-5-16 01:02
标题: 谈谈大家遇到过的误吸病例
本帖最后由 zhujiang23 于 2014-5-16 01:03 编辑

我先来抛砖引玉。患者，女，31岁，因肠梗阻拟行剖腹探查术。既往先后因卵巢癌行根治术，胃癌行根治术。
准备间穿好动静脉后入室诱导，诱导过程中患者出现两次轻微呃逆。面罩正压通气感觉口腔有气过水音，停正压通气，挑开发现喉咽部有5—10ml粪水样物，予吸引插管后清洗气道，激素等对症处理后无特殊。
患者既往行胃癌根治术，喷门阔约肌功能破坏，肠梗阻导致胃肠道压力增高使得患者即使轻微的呃逆也发生了反流误吸。病例告诉自己麻醉前要把病情在脑子里过过很多危险事先都可能预见到。

作者: 魏铁钢 时间: 2014-5-16 06:32
充分吸氧，快速诱导，压迫环状软骨等措施可降低发生率。

作者: 余戈乙 时间: 2014-5-16 11:57
先行胃肠减压，后做清醒插管

作者: zhujiang23 时间: 2014-5-21 14:55
我是说大家聊聊自己遇到的病例，都灌水。。。晕，会不会聊天。

作者: 高山平原 时间: 2014-6-8 10:46
插管成功瞬间反流误吸，导管气囊未来得及充气，侧漏少量胃内容物，处理效果不佳，2小时后氧饱和度在90%左右

作者: 泰山蘑菇 时间: 2014-6-17 20:35
先行胃肠减压，再诱导插管或清醒插管

作者: jyjy529 时间: 2014-6-17 23:20
遇到一禁食十二小时的青壮年行腰椎间盘突出手术，常规诱导推完肌松药立马喷射性呕吐，幸好反应及时，立马测头吸引，面罩通气，插管，后来想想应该多冲洗吸引，还好随访无不适，病人说当天就抽了几根烟，禁食，平时也无返流

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作者: 茂林修竹 时间: 2014-7-25 10:27
最近遇到过一次拔管前呕吐的，好在导管还没拔

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