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标题: 腰椎间盘突出患者能否进行椎管内麻醉？ [打印本页]

作者: zyl-198072 时间: 2009-5-6 20:05
标题: 腰椎间盘突出患者能否进行椎管内麻醉？
腰椎间盘突出患者能否进行椎管内麻醉？

作者: oyoldeqn 时间: 2009-5-6 21:22
腰椎间盘突出患者可以进行椎管内麻醉啊，我们这一般这种患者做椎间盘手术一般做硬膜外麻醉。只是避开突出点。当然如果不是很严重的病人做其他手术的话也可以腰麻。但在签字前跟病人讲清楚。

作者: wym17cn2004 时间: 2009-5-6 21:49
标题: 回复 1# zyl-198072 的帖子
记住一个原则，腰突患者有神经症状的不能用椎管内麻醉，否则可能麻烦会上身的！

作者: lookmovie 时间: 2009-5-10 12:18
最好是用全麻，可以避免术后患者若出现椎管或神经根症状后，可以明确这与你无关。

作者: gujunchao 时间: 2009-5-11 23:31

原帖由 wym17cn 于 2009-5-6 21:49 发表

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记住一个原则，腰突患者有神经症状的不能用椎管内麻醉，否则可能麻烦会上身的！

腰椎间盘突出需要手术治疗时，基本上都是有神经压迫症状的，所以是否一律禁止椎管内麻醉？我觉得“一刀切”不合适。对脊柱没有严重畸形的椎间盘突出患者，我觉得椎管内麻醉是可行的，术中保持患者清醒，手术医生可以和患者交流，这对椎管内减压有一定的帮助。

作者: xplook 时间: 2009-5-12 22:12
同意楼上观点，但是前提是要有证据证明脊柱没有严重畸形

作者: 小小麻醉 时间: 2009-5-13 23:01
如果病人有钱，气管内全麻最好；如果要省钱，就硬外；有下肢神经感觉异常的，建议尽量不要腰麻。

作者: laogui12 时间: 2009-5-14 13:21
可以用椎管内麻醉，主要是看情况，没有严重的神经症状，只作单纯的髓核摘除就硬外，时间短，一次药就够，否则就全麻！特别注意第2次给维持的麻药！

作者: syj817912 时间: 2009-7-6 00:22
应该是可以做的，有的椎间盘突出的病人不是到疼痛门诊去做“封闭”治疗的吗？那就是打的硬膜外啊，如果椎间盘突出不能用椎管内麻醉，那也做不了“封闭”了。

作者: 我素我行 时间: 2009-7-6 01:34
可以用硬膜外麻醉，但是不要用腰麻。

作者: libaoshen 时间: 2009-7-6 09:42
可以用啊我们全用硬膜外

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-17 21:35
主要是为了鉴别腰脱的疼痛。

作者: wuxianabcd 时间: 2018-7-31 11:17
因糖尿病周围神经病变或者腰椎间盘突出症出现下肢或腰部症状者，为了规避日后的纠纷隐患，不建议对上述患者实施椎管内麻醉。

作者: wuxianabcd 时间: 2018-7-31 11:17
这是我们科室定的常规，不知道合适不？

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-31 11:50
可以用椎管内麻醉，尽量不要腰麻。

作者: 彭宝宝 时间: 2021-2-16 14:53

我爱月亮发表于 2018-7-31 11:50

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可以用椎管内麻醉，尽量不要腰麻。

为什么不能腰麻呢？

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-17 12:19
能避免就尽量避免，不要给自己添麻烦

作者: xueran 时间: 2021-2-22 16:03
最好能提前准备好，证明出现的后遗症无关

作者: Naci... 时间: 2021-2-22 20:24
硬膜外阻滞
禁忌症
同蛛网膜下腔麻醉，中枢神经系统疾病如脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等，都视为禁忌症，临床上有呼吸困难的患者不宜选用颈胸段硬膜外麻醉。

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-25 10:44
不过其实为了不要扯皮，现在基本都是全麻吧，对大家都好

作者: moran 时间: 2021-2-27 11:59
不影响椎管内麻醉，只是要跟病人讲清楚，避免误会纠纷

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