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标题: 嗝逆？异丙酚的副作用？ [打印本页]

作者: ghl0500 时间: 2014-5-28 19:57
标题: 嗝逆？异丙酚的副作用？
今天一例无痛人流术，芬太尼50UG加利多卡因50MG，异丙酚2MG/KG。用药后30S入睡，开始打嗝，BP、HR、SP02正常范围，无皮疹和其他症状。考虑异丙酚的副作用，用药（地塞米松和阿托品）后立即停止。请教判断和处理是否正确？

作者: moshiyongyi 时间: 2014-5-28 20:38
碰到很多，有前辈告诉我可能是人体缺氧的保护性反射，具体原因没有查过相关文献

作者: ghl0500 时间: 2014-5-28 21:25
可是SP02好的，应该没缺氧啊

作者: ghl0500 时间: 2014-5-28 21:33
无痛的人流和胃镜做了有5-6年了，呼吸抑制SPO2下降的有好多，打嗝这么厉害的还没见过。

作者: yu5655 时间: 2014-5-28 22:53
会不会由于芬太尼的作用引起的打嗝？

作者: 908699901 时间: 2014-5-28 23:06
跟你推丙泊酚的速度有关，太快，出现的几率大，你可以留意观察一下

作者: wxb3726 时间: 2014-5-29 10:18
曾遇到一例，我感觉是不是麻醉过浅。

作者: byawwd 时间: 2014-5-29 10:34
我也碰到过，加深麻醉后停止了

作者: 岳麻师 时间: 2014-6-3 22:58
见到过，不知原因

作者: 麻YY 时间: 2014-6-4 08:55
应该是丙泊酚的原因

作者: zxfmz 时间: 2014-6-4 12:47
可能是出现呼吸抑制时的一过性反应。

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作者: 陈云 时间: 2014-6-15 11:23
遇到过几例，考虑膈肌痉挛

作者: 小v 时间: 2014-6-15 11:44
镇静深度不够，本能的一直保护反应。芬太尼，也可引起膈肌强直，也会出现。一般无痛人流中考虑第一种情况，加深镇静会消失。无特殊处理，如果看到呃逆不处理的话，可能整个过程，麻醉医生心情都是紧张的。

作者: ghl0500 时间: 2014-6-19 00:02
病人没其他的反应，应该不是麻醉深度的问题。

作者: wuming101 时间: 2014-7-20 23:49
l类似的静脉麻醉镇痛过浅发生几率比较高的

作者: 谢辉 时间: 2014-7-26 21:46
遇见过一例应该是丙泊酚的副作用吧

作者: 李邵阳 时间: 2014-8-30 22:06
遇到过，加深麻醉就好了

作者: wly0821 时间: 2014-9-7 14:06
我也遇到过几次，一般不用处理，只要防止呕吐窒息，所以术前一定要严格禁食水，可以用甲氧氯普胺静注。

作者: anesthesia 时间: 2014-9-12 23:06
我觉得不是丙泊酚的副作用，也不是由丙泊酚引起的。相反的，丙泊酚有治疗顽固性呃逆的作用。

应该是麻醉浅，手术操作的刺激引起的。

至于芬太尼，我只知道注射过快可以引起呛咳，引起呃逆的还真没遇到过，书上也没见写过。

作者: thm359 时间: 2014-9-17 11:12
膈肌痉挛或者运动不协调出现呃逆，应给是所谓的麻2期兴奋吧？
在麻醉诱导时偶尔可见，加深麻醉就消失了

作者: reradish 时间: 2014-9-21 19:31
静脉诱导后遇到过几例，加深麻醉一般都能缓解。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-9-21 19:46
至今没见过打嗝的

作者: 花成伟 时间: 2014-10-11 20:43
地米，会打嗝。我经常碰到。

作者: joekwan116 时间: 2014-10-22 19:51
肯定是芬太尼的副作用啊

作者: 晓萧 时间: 2016-11-1 10:00
我也遇到过，当时没想到是什么原因引起的，没特殊处理，手术结束前症状也消失了

作者: xjwen166 时间: 2016-11-3 04:51
呼吸抑制，膈肌保护反应。

作者: 麻小方 时间: 2016-11-3 14:36
做胃镜的时候碰到过好几次

作者: Hai2016 时间: 2016-11-3 23:04
我也遇到一例，人流快结束时出现的，面罩加压给氧很快消失了。

作者: 快乐老家 时间: 2016-11-6 06:43
遇到不少，加深麻醉就好了

作者: jcfymz111 时间: 2016-11-6 08:06
加深麻醉，面罩辅助呼吸几次就好了。

作者: shaodf007 时间: 2016-11-7 19:37
再给点药，麻醉过浅!术前禁饮食、禁水好的话，托起下颌，保证呼吸通畅没事的，

作者: 初七 时间: 2019-9-23 09:38
做胃镜时遇到过

作者: sunzming 时间: 2019-11-19 13:29
做胃镜遇到过，加深也没作用。

作者: liyongsheng2233 时间: 2019-12-18 09:13
感觉应该不是因为激素和阿托品纠正的，遇到的大部分与术前紧张有关，等你静脉的这些药起效或者再加深麻醉就好了

作者: pinkarlchan 时间: 2020-1-2 22:14
我也碰见过，这个时候一般再加深一点，就停止了

作者: xiaozhuohc 时间: 2020-1-31 12:03
胃镜呃逆比较常见，人流还真是没咋见过，但有的人掐虎口会有效果，土办法，可以试一下

作者: hehj 时间: 2020-2-5 11:59
无痛人流，个人意见麻醉深度要够，推药速度要慢

作者: 罗哌卡因 时间: 2020-11-25 08:09
个人觉得因为麻醉还没有达到深度就做了手术抄作所致

作者: ketlove1314 时间: 2023-10-9 17:56
遇到过醒了以后一直打嗝的，给了阿托品后慢慢就好了。

作者: 月淡风清 时间: 2023-11-5 20:54
很少见丙泊酚引起打嗝的，而且是做人流术，用瑞马唑仑倒是常见打嗝。

作者: 学医的张先生 时间: 2024-3-12 10:04
苯二氮卓类受体可能是原因

作者: 天口 时间: 2024-4-18 18:19
做胃镜打气后遇到过，有时会想是不是麻醉太浅了

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