新青年麻醉论坛

标题: 请问血钾2.8mmol/l能全麻吗？ [打印本页]

作者: zyl-198072 时间: 2009-5-7 21:20
标题: 请问血钾2.8mmol/l能全麻吗？
今天一个病人长期服利尿降压药，术前血钾低，请问血钾2.8mmol/l能全麻吗？

作者: xuxuebing 时间: 2009-5-7 22:48
标题: 回答血钾2.8mmol/l能全麻吗
一般来讲，血钾低于3.0时会出现临床症状，因此通常将此值亦为手术麻醉禁忌。急诊手术可以边补边进行手术麻醉，血钾降低严重者可进行快速静脉补钾（每隔3-5分钟推注10%KCL 1ml，每小时不超过40mmol/h，补充期间注意观察心电图变化，床边监测血钾）。
对于慢性缺钾，国外参考书介绍，因为患者有一个长时间适应过程，血钾低限可放宽至2.85。个人认为应严格把握，不要把风险揽在麻醉科头上。

作者: 柳叶刀007 时间: 2009-5-9 17:10
如非非常急的手术，就等补起来再说吧。且要知道血压的控制情况。

作者: luvlei 时间: 2009-5-9 19:42
我同意楼上的意见,不要什么都麻醉的揽上,实在是急可以静脉先推20毫摩然后静脉滴注

作者: mxj580 时间: 2009-5-9 20:51
不能。
1.低钾，麻醉诱导和手术过程均能出现心率紊乱，那是置病人的生命不顾，风险过大。
2.如果病人术中出现意外，那和你麻醉医生有直接的关系。

作者: xiajunwei 时间: 2009-5-9 23:00
标题: 不能
本人觉得在任何时候都要把自己的脚趾剪干净，因为现在的医患关系不得不让我们这么做，把自己的胆放小一点，等到出了问题，那所有的责任都是你一人承担，没人会可怜你的。

作者: mia 时间: 2009-5-12 12:29
个人认为择期手术的话还是停掉吧风险高医患关系紧张的这年头还是保护自己最好

作者: xuefeng2007 时间: 2009-5-14 13:51
也许由于长时间的适应低血钾状态，在围术期不会出现意外。可是咱们要知道：如果有一点差错，就会悔恨当初。做好还是纠正后再行手术（除非急症）。如要手术，影响患者家属详细交待，讲明利弊。

作者: donggua2214 时间: 2009-5-14 18:20
急症的俺也不做！
我们是无名英雄
做好了你是应该的，出事了你是该死的！
他们那些人会说谁让你不坚持原则
家属也不会理解你

作者: acutebird208 时间: 2009-5-14 20:04
急症的俺也不做！
我们是无名英雄
做好了你是应该的，出事了你是该死的！
他们那些人会说谁让你不坚持原则
家属也不会理解你
这话太对了

作者: ccl2327 时间: 2009-5-14 23:27
最好不要做，虽然不一定出问题，但医疗环境不好啊，小心为上

作者: 爱存不存 时间: 2009-5-15 02:01
11# ccl2327

记得自己经历的一起局麻改全麻手术，患者术中血钾最低值低于2.0。经过积极补充2.0g KCl，术毕才升到3.0。那个冷汗啊。但患者除了T波有点低平，心率110次/分，精神状态不佳，还真没有其他表现。局麻的病人，一般之前是不会去做很仔细的访视的。患者住院时间长，最近的检查结果都是一周前的，还一片正常。只是在全麻诱导时觉得患者全身情况太差，主动用便携式生化仪床旁查了一个，真是吓一大跳。遇到类似情况一定要注意认真再认真啊！

作者: 707328547 时间: 2016-8-4 21:59
心电图有问题吗？建议纠正

作者: 山东想 时间: 2016-8-4 22:02
先补钾后手术

作者: ailian747 时间: 2017-3-10 09:27
谨慎些，还是先要补假为佳，若是非常急的手术，那就先全麻，立马补钾

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)