新青年麻醉论坛

标题: 腰麻时间不够股神经加强一例 [打印本页]

作者: lulu307349037 时间: 2014-6-4 11:04
标题: 腰麻时间不够股神经加强一例
2014年6月，周某某，男，21岁，以主诉‘车祸半小时入院’，诊断为‘左足距骨粉碎性性骨折，全身多发软组织擦伤’，遂腰麻下行左距骨切开复位内固定术，腰麻注药1.5ml布比卡因，血压降至75/50，l立即给予麻黄碱15mg，血压上升至110/70，术中生命体征稳定，手术做了3个半小时，依然没有要结束的样子，病人左腿开始活动自如，右腿开始疼痛，本来想改全麻，随后定为股神经阻滞，罗哌卡因100mg+利多卡因0.2g,手术又做了快一个小时，自我感觉效果不错。送回病房不到两个小时病人就疼痛难忍。求教？？

作者: huyaojianhai 时间: 2014-6-4 12:06
全麻，术后静脉镇痛。

作者: hawk8009 时间: 2014-6-4 12:18
为什么不腰硬联合

来自安卓客户端

作者: hawk8009 时间: 2014-6-4 12:19
术后还可硬外止痛

来自安卓客户端

作者: lulu307349037 时间: 2014-6-4 14:52
没想到做那么长时间，就没在硬膜外置管。

作者: wanghe1110 时间: 2014-6-4 16:46
不应该呀，你给的腰麻剂量应该能维持5、6个小时才对啊

作者: 小v 时间: 2014-6-4 20:01
朋友，股神经分布区域？距骨？恐怕是达不到那个地方的吧。

作者: @祥子@ 时间: 2014-6-13 10:04
腰麻药物计量我一般给15mg2ml，有止血带的情况下，麻醉时间减短也有可能。我们这，下肢骨科手术比较多，我用内针做一次性穿刺15mg布比卡因20s腰3-4间隙，一般麻醉时间，可以到5-6小时，但是，在用止血带的情况下，3-4个小时是正常的。

来自安卓客户端

作者: 1214564555 时间: 2014-6-13 11:25
楼主为什么不硬膜外置管?左腿活动自如，右腿开始疼痛?

来自安卓客户端

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)