新青年麻醉论坛

标题: 腰麻时，为什么有的病人麻醉平面感觉很舒服？有的病人麻醉平面感觉... [打印本页]

作者: 小v 时间: 2014-6-6 00:04
标题: 腰麻时，为什么有的病人麻醉平面感觉很舒服？有的病人麻醉平面感觉...
腰麻中的小问题:腰麻时，为什么有的病人麻醉平面感觉很舒服？有的病人麻醉平面感觉很难受？和麻醉体位有关？（我个人观察关系不大）。和给药位置点有关？（具体在哪里，为什么？）希望有点想法的都说一下，困惑中。有的病人说，下半身麻的难受！做完手术麻醉未消失，也说难受。回病房麻醉完全消失才好过。我试过几个病人的平面，不高。个体的话，为什么，有的病人说第一次麻醉的时候不觉得难受，这次很难受。或者第一次很难受，而这次不难受。一起想想呢？

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作者: fjfybjy 时间: 2014-6-6 20:30
病人体质差异.同等浓度的腰麻药物，有的人对神经的毒性可以耐受，有的人则不然，后者我个人经验用点杜非，就解决了，否则易出现病人烦躁。

作者: 小v 时间: 2014-6-6 21:04

fjfybjy 发表于 2014-6-6 20:30
病人体质差异.同等浓度的腰麻药物，有的人对神经的毒性可以耐受，有的人则不然，后者我个人经验用点杜非， ...

谢谢！怎么解释有病人第一次麻醉难受，第二次不难受。或是第一次不难受，第二次难受。那种麻感，在我观察来看，并未使病人烦躁，病人只是告诉我麻的难受，但是不影响手术，照样顺利进行，连肌松都能满意。处理，一般我给点力月西，病人就会睡着。我想和大家探讨的是，这种麻的难受的感觉到底是怎么一回事？很多老师告诉我，这个和个体差异有关！我很诧异的是，真的有那么多个体差异吗？还是因为懒得思考了，个体差异的托词。等于说是，不想思考了！感谢分享经验，对我帮助很大！谢谢！

作者: zhanghaibomhxy 时间: 2014-6-6 21:44
这种情况我也遇到不少，有人老说我的腿没伸直，很难受，有的人就很舒服，自己就能睡着，不用给辅助药的

作者: 小v 时间: 2014-6-6 21:47

zhanghaibomhxy 发表于 2014-6-6 21:44
这种情况我也遇到不少，有人老说我的腿没伸直，很难受，有的人就很舒服，自己就能睡着，不用给辅助药的

我俩说的情况一致！就是这样的情况，具体什么原因？我一段时间很抓狂，一直翻书查资料，到现在，毫无头绪。

作者: zhanghaibomhxy 时间: 2014-6-11 20:31
是啊，我也没找到原因

作者: 寸关尺 时间: 2014-6-11 20:42
个人觉得这种情况重比重麻药出现的机率比等比重的要多

作者: 小v 时间: 2014-6-11 20:51

寸关尺发表于 2014-6-11 20:42

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个人觉得这种情况重比重麻药出现的机率比等比重的要多

发生的机理，有说法吗？

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作者: yuxinyisheng 时间: 2014-6-18 11:33
这问题我也一直在找，特别是腰麻时，我个人总结是腰麻浓度过高引起，跟总量无关，仅是我个人感觉

作者: 小v 时间: 2014-6-18 23:11

yuxinyisheng 发表于 2014-6-18 11:33

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这问题我也一直在找，特别是腰麻时，我个人总结是腰麻浓度过高引起，跟总量无关，仅是我个人感觉

继续观察，不是我一个人的个案，它就一定有原因的。

来自安卓客户端

作者: 迟来的爱100 时间: 2014-6-20 07:09
通过实践告诉我们麻醉出现这样的情况一般都是患者的生命体征出现了问题调整好后这些症状自然就会消失的。

作者: 小v 时间: 2014-6-20 07:27

迟来的爱100 发表于 2014-6-20 07:09

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通过实践告诉我们麻醉出现这样的情况一般都是患者的生命体征出现了问题调整好后这些症状自然就会 ...

这个情况不是个案，老师，它产生的原因是什么？如何去调整？

作者: 在水伊人 时间: 2014-6-23 23:57
我们也有这种情况，机率不高，剖宫产的病人用的是等比布比有这个现象，其他手术用的是重比布比，还没发现有。

作者: 小v 时间: 2014-6-24 07:37

在水伊人发表于 2014-6-23 23:57

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我们也有这种情况，机率不高，剖宫产的病人用的是等比布比有这个现象，其他手术用的是重比布比，还没发现有 ...

老师说的是，思路有点被您点开了。谢谢！

作者: aljazeera 时间: 2017-3-27 21:04

小v 发表于 2014-6-24 07:37
老师说的是，思路有点被您点开了。谢谢！

难受的都是麻药过敏啊，所以麻药需要进行皮试的！~

作者: aljazeera 时间: 2017-3-27 21:05

小v 发表于 2014-6-24 07:37
老师说的是，思路有点被您点开了。谢谢！

还有一点蛛网膜下腔本身就有疾病不能耐受麻药，所以非特殊情况最好不要开刀

作者: aljazeera 时间: 2017-3-27 21:15
不适合用麻药的人

麻药过敏者
肺结核患者
阿米巴原虫滋养体感染
蛛网膜下腔受伤者
肾功能不全者

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-3-28 11:02
还是硬外舒适，可控性好，并发症少，只是起效时间慢点而已，大家还是多做硬外吧！

作者: ciger 时间: 2017-3-28 15:28
本体感消失，什么感觉都算正常吧

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-31 16:09
心里因素＋麻醉影响。自己平时腿麻了也会难受，病人心情复杂害怕紧张等等。

作者: lbf123 时间: 2017-4-24 17:18
是的，临床中我也遇到过这种情况，前几天有个病人打上腰麻以后说双腿热热的很舒服，不过大部分病人说麻的难受，不知道什么原因，配方，浓度都一样

作者: 2384124 时间: 2017-4-28 19:39
是的，临床中我也遇到过这种情况，前几天有个病人打上腰麻以后说双腿热热的很舒服，不过大部分病人说麻的难受，不知道什么原因，配方，浓度都一样

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