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标题: 全麻诱导用苯磺酸顺阿曲库铵问题请教 [打印本页]

作者: 598797939 时间: 2014-6-10 19:11
标题: 全麻诱导用苯磺酸顺阿曲库铵问题请教
全麻诱导用苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg/kg但是5分钟之后还是肌松不满意，是给的少了还是时间不够？

作者: yangweicai 时间: 2014-6-10 19:40
顺苯有可能会出现这种情况，用维库就没这现象了

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作者: fjdzwq 时间: 2014-6-10 19:45
我们常用0.3mg

作者: 598797939 时间: 2014-6-10 19:49

fjdzwq 发表于 2014-6-10 19:45
我们常用0.3mg

0.3mg/kg？是上海东英的还是浙江的？

作者: 会会1972 时间: 2014-6-10 20:19
0.15~0.2mg/kg，之后3~5分钟插管。也可能常温下药物自然降解，效价降低。也可先预注总诱导量的1/10。

作者: hdbyw 时间: 2014-6-10 21:57
肌松药起效取决于其在神经肌肉接头处的有效浓度。肌松药从血浆中分布到各骨骼肌的神经肌肉接头处受心排血量、肌肉的血供及该肌至心脏之间的距离等多种因素影响。顺阿曲库铵起效确实较慢，3倍ED95,0.15mg/kg，肌松监测TOF值到0，大多在6分钟以上，最长达到12分钟，4-5倍ED95剂量也用过，极个别病人有组胺释放

作者: reinsyn 时间: 2014-6-10 22:06
应该都不是。药物是否有冰箱保存？配药后放置时间是否太久？这两个问题可以排除下再考虑其他原因。

作者: zhangbaojunyuyu 时间: 2014-6-10 23:04
我们也经常出现这种问题，现在科里有两种国产的顺阿（东英和恒瑞），效果都是这样起效很慢，科里也有冰箱。可能还是药品在中间环节上没有很好的冷链保存。不过这种药代谢还是很稳定的，手术结束病人呼吸回来很快

作者: 小v 时间: 2014-6-11 10:33
一，是不是没有冰箱保存。二，是否抽药放置时间太长。三，苯磺酸顺阿曲库铵，苯磺酸含1.5mg，一只10mg的药，顺阿只有8.5mg。四，诱导技巧，即给药顺序。我个人喜欢力月西给了之后，用肌松，再给牛奶，最后给芬太尼。这样，基本起效时间还是蛮快的。
个人愚见！

作者: 飞天游侠120 时间: 2014-6-11 10:58
我们用顺阿时间较短，常规诱导量，公斤体重0.15毫克，三到五分钟插管，效果挺好，倒是没遇到过这种情况

作者: 西格玛 时间: 2014-6-11 13:54
应该根据体质来看吧有个体差异吧。

作者: wxb465380675 时间: 2014-6-11 18:20
可能和保存温度有关

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作者: 朱晓军 时间: 2014-6-11 18:20
我们以前没有冰箱，药库也不知道冷藏，用药剂量也低，一般常规成人10mg，肥胖者增加剂量，仍然肌松不够（大概有1/3病人），插管是有体动、呛咳（快速诱导常用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵，维持用丙泊酚、芬太尼），有时插管后20分钟就有体动。以后全程冷链，效果仍不理想。增加剂量至15mg，有所改善。再后来术中维持时增加应用瑞芬太尼，肌松时间就延长至30~40分钟。以后芬太尼全改成舒芬太尼，合用七氟烷，有时甚至50~60分钟才有体动。我想，在其中，除了增加顺阿曲库铵剂量外，瑞芬太尼起了重要作用。因为有术中不用肌松药的报道，主要就是应用瑞芬太尼。

作者: 383676833 时间: 2014-6-12 10:55
江苏恒瑞，0.15-0.2 2分效果满意

作者: 383676833 时间: 2014-6-12 10:56
顺阿不冰箱。。。。那能说啥

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-6-16 22:26
我基本是用0.3mg每公斤

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作者: 魏铁钢 时间: 2014-6-30 15:36
此药暴露在常温下即刻开始降解，保存期限为21天

作者: 707328547 时间: 2014-7-13 22:12
一般至少要0.2mg/kg

作者: wgdwslwhw 时间: 2020-4-7 09:14
不知道诱导期肌松不好群主说的是哪方面？下颌不松弛还是有体动？我们一般0.2mg/kg，两分半到三分钟，效果很好

作者: Naci... 时间: 2020-5-28 09:42

苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg/kg但是5分钟之后还是肌松不满意

不满意？理由？主观感觉！！
要真正评估，那就来个肌松监测仪吧！！！

作者: mldn 时间: 2021-11-9 08:03
用盐水稀释吗？

作者: yiu110 时间: 2021-12-28 12:38

小v 发表于 2014-6-11 10:33

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一，是不是没有冰箱保存。二，是否抽药放置时间太长。三，苯磺酸顺阿曲库铵，苯磺酸含1.5mg，一只10mg的药 ...

先给肌松药？

作者: kakaduck1 时间: 2022-1-30 15:58
插管还是喉罩?指南上面有写，建议多看看

作者: Naci... 时间: 2022-7-11 17:29
成人插管的推荐剂量为0.15mg/kg
2~12岁儿童的首剂顺苯磺酸阿曲库按注射液的推荐给药剂量为0.1mg/kg

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