新青年麻醉论坛

标题: 又见外科医生推卸责任，TNND [打印本页]

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-12 09:12
标题: 又见外科医生推卸责任，TNND
已经不是第一次了啊，外科医生遇到问题不知道怎么处理，就往我们身上推责任。
前天一个双侧大隐静脉曲张的病人，男，67岁，完全性右束支传导阻滞，一度房室传导阻滞，但病人自己没有任何自觉症状。
入室后心率51，血压120/69，做的L2-3腰硬联合麻醉，0.5％布比卡因2.3ml，麻醉平面平脐，麻醉后没有明显血压、心率波动，术中心率维持在53左右，血压也在120/70左右，没有任何不适主诉。
昨天下夜班在家，接到外科医生电话，说病人昨天下午突然半边脸肿了，一侧瞳孔散大，说是我麻醉的原因。
因为我不在医院，所以是主任过去看的，当时具体什么情况我也不清楚。主任说应该跟麻醉没有关系，病人和家属对她的解释都能理解和接受，建议外科医生找神经内科会诊。
什么检查和处理都没有，原因也找不到，没有任何证据直接就把责任推给麻醉，这算怎么回事？我真TMD 想骂人。

作者: 张仕昌 时间: 2014-6-12 10:53
搞麻醉就要承受的住压力

作者: qinggege 时间: 2014-6-12 11:33
水落石出，真相大白，别激动！淡定，淡定！！！

作者: 逝水流年 时间: 2014-6-12 13:19
这样的事情，想必是大多数的麻醉工作者都曾经遇到过，尤其是在麻醉科还没有完全独立成为独立科室的八九十年代，更是常有的事儿。但随着麻醉队伍的不断壮大，实力的不断提升，此类推诿事件也便相应减少了。这说明什么？就好比中国现如今在国际上的地位一样，当国家强大了，别人也就不敢太不拿你当回事儿。我们麻醉工作者亦是如此，我们不能要求他们的素质有多高，但我们可以提升我们自身的技术实力，这才是王道！
愚见，共勉！

作者: 宁波小兵 时间: 2014-6-12 13:50
那你也可以跟病人说是外科造成的

作者: 梦夜青年 时间: 2014-6-12 14:29
这的确是搞麻醉的一个阻碍，也许我们不能说外科医生的什么，因为麻醉是在外科发展的基础上发展起来的，只有他们强大，也才会更加的显出我们的价值，他们都长不大对我们也是一件憾事。所以更多的理解和宽容他们吧，希望他们外科走得好点对我们搞麻醉的才有利。这种事我经常遇到，分析下来还是要一个平和的内心积极主动商量的态度才是解决问题最终的办法。

作者: yanlin7953245 时间: 2014-6-12 15:56
找出真凶，还你公道！

作者: kaihui1204 时间: 2014-6-12 16:12
麻醉科经常面对的事情，我现在都习惯了，对这个病人首先找原因，争取对自己有利的证据。以后再遇到这个外壳佬的病人，任何情况都小心和会诊，没做全检查前坚决不麻，这样子他的手术准备时间都拉长，这样子他也烦的，实在是要吵得话，就拿这个病例做你的挡箭牌了。

作者: 小v 时间: 2014-6-12 20:42
淡定就好~一般这种医生都没什么大作为

作者: 浮浮沉沉 时间: 2014-6-12 20:54

逝水流年发表于 2014-6-12 13:19
这样的事情，想必是大多数的麻醉工作者都曾经遇到过，尤其是在麻醉科还没有完全独立成为独立科室的八九十年 ...

讲的太好了

作者: regitine827 时间: 2014-6-13 11:22
大隐静脉的手术就可能出现脑栓塞的并发症，关麻醉什么事啊！真晕！循环也平稳，麻醉不好搞啊！

来自安卓客户端

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 16:44

张仕昌发表于 2014-6-12 10:53
搞麻醉就要承受的住压力

承担手术的风险和压力是应该的，可这明明就是无理取闹╭(╯^╰)╮

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 16:45

qinggege 发表于 2014-6-12 11:33
水落石出，真相大白，别激动！淡定，淡定！！！

淡定~淡定~~

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:03

逝水流年发表于 2014-6-12 13:19
这样的事情，想必是大多数的麻醉工作者都曾经遇到过，尤其是在麻醉科还没有完全独立成为独立科室的八九十年 ...

老师说的好

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:03

宁波小兵发表于 2014-6-12 13:50
那你也可以跟病人说是外科造成的

这样激化矛盾好吗？

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:05

宁波小兵发表于 2014-6-12 13:50
那你也可以跟病人说是外科造成的

我觉得作为一名医生，不管遇到什么问题，都应该淡定从容，先找到问题的原因和解决方法，最后再讨论责任分配，而不是应该在病人面前简单粗暴的推卸责任

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:06

龚昌盛发表于 2014-6-12 14:29
这的确是搞麻醉的一个阻碍，也许我们不能说外科医生的什么，因为麻醉是在外科发展的基础上发展起来的，只有 ...

都说一个医院外科发展的水平决定了麻醉的地位，真是这样的

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:14

yanlin7953245 发表于 2014-6-12 15:56
找出真凶，还你公道！

苍天啊，大地啊，我比窦娥还冤哪~知府大人还我公道啊~

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:15

kaihui1204 发表于 2014-6-12 16:12
麻醉科经常面对的事情，我现在都习惯了，对这个病人首先找原因，争取对自己有利的证据。以后再遇到这个外壳 ...

我已经找过主任了，以后再遇到这个人的手术，只要术前准备没做好，坚决停手术

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:15

小v 发表于 2014-6-12 20:42
淡定就好~一般这种医生都没什么大作为

9494，手术做的不咋滴，推卸责任一流的

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-13 17:17

regitine827 发表于 2014-6-13 11:22
大隐静脉的手术就可能出现脑栓塞的并发症，关麻醉什么事啊！真晕！循环也平稳，麻醉不好搞啊！

来自安卓 ...

还手术并发症╮(╯﹏╰）╭我都怀疑他术前签字有没有谈过手术并发症

作者: 欣然006 时间: 2014-6-13 20:23
这种情况也就在国内才会出现吧，我们科也经常被人冤枉的，最近有例剖宫产的病人，腰硬联合做的，麻醉术中都顺利的，术后第五天了，患者说左上肢麻木，产科发会诊单让我们去看。这种情况关我们鸟事，术中麻醉平面又不高，再说都已经术后第五天了，还有什么让我们好看的，明显就是推卸责任，什么事都往麻醉医生这儿推，都什么医生啊！还整天麻醉师、麻醉师的喊我们，外科医生干脆改开刀匠好了

作者: reinsyn 时间: 2014-6-13 22:22
看完大家的回复真是受教了！谈谈个人愚解：刚毕业的时候遇到受委屈、被冤枉或者推诿的事情时难免会火大，吵架，讥讽甚至记仇等，慢慢的觉得这无非是工作上的交流跟沟通，只是生活中的一部分，不值得三天两头动肝火，不值得跟越来越多的外科或者其他同事结仇，或者闹不和，慢慢的养成换位思考跟加强沟通交流的处事习惯，当然也有实在没法沟通的人或事，这时候就需要我们如实上报科室领导，让他们出手帮忙，没必要我们硬出头，大家冷静思考，平衡心态！O(∩_∩)O谢谢

作者: camosey 时间: 2014-6-14 14:03
淡定~~~积极面对吧，不是外科医生说了什么就是什么，如果不是麻醉的问题，说清楚就行了；如果是麻醉的问题，那我们就应该吸取教训，避免再次发生。

作者: zhongruipeng 时间: 2014-6-14 15:29
明显是脑血管栓塞。MRI,，，直接打他们的脸。

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作者: zhangtao765777 时间: 2014-6-15 07:17
这样的外科医生就不要给他脸了直接告诉患者是手术的并发症，外科医生没告诉你，我告诉你

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作者: 鸿运当头888 时间: 2014-6-15 12:19
就是，这东西都是这样

作者: 张仕昌 时间: 2014-6-15 12:23
我觉得首先要麻醉科很好的发展，其他手术科室才能更好的发展，麻醉的重要性才能体现出来，

作者: 柳叶刀007 时间: 2014-6-16 21:24
其实很简单，1先找到主管科主任，双方科主任本着实事求是的态度认真的沟通，给家属一个合情合理的解释，其实有的家属还是懂理的，很多纠纷错就错在掩盖事实真相和推责，不行就申请全院讨论，2申请医学鉴定。另外麻醉医生不能只知道麻醉，各个科的知识都要涉猎，除了术前病人病情的塾悉，术中还要时常观注手术进展和术野的情况，术后的随访。做到对这个手术胸中有数，随时能说出各种数据和术中出现的情况，及这些数据和情况对术后影响，看哪个外科医生还敢小觑你。

作者: 芝麻酱 时间: 2014-6-16 21:29
心律51，完右，不知楼主要求他们请心内科必会诊没，阿托品实验没？要的检查不完善，不管是谁的都该停手术，对待这帮手术师（屠夫）强硬点，不过得有理有据。

作者: huxiuhongsky 时间: 2014-6-17 15:06
哪个地方都有这样的人，尤其是基辰，我们能做的就是淡定寻找原因，解决问题，真相大白后就让他们自己抽自己脸吧，我们也常遇到，最后还不就是他们自己的事

作者: 泉在流淌 时间: 2014-6-17 16:48
做好自己才是王道，他推诿责任医院其他人都不是傻子，自己强大了别人才不会蔑视我们

作者: wjj843 时间: 2014-6-18 18:44
有事勇敢承担，没事决不能被冤枉！当然，这需要我们较强的理论基础。

作者: 陈志伟 时间: 2014-6-18 19:01
这种情况就得看你们科主任的能力，如果他技术过硬，能力很强，那就完全可以搞定，如果不行，那就自己扛着。

作者: syy211 时间: 2014-6-19 23:17
遇到这种事，要有理有据，干麻醉就是要扛得住压力。驳他几回就好了。

作者: ningdefa 时间: 2014-6-20 02:14

宁波小兵发表于 2014-6-12 13:50
那你也可以跟病人说是外科造成的

被诬陷真的很气人恼火，他不仁我们完全可以不义

作者: ghl0500 时间: 2014-6-21 18:11
下肢静脉血栓形成，内科医师比较重视了，但外科医师还是不当回事啊。其实那是他们专科的疾病，但他们就知道开完刀了事，是该改改观念了。

作者: ghl0500 时间: 2014-6-22 21:49
主要是处理问题的观念，外科医师一直用老的思想在行事。

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-23 07:23

欣然006 发表于 2014-6-13 20:23

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这种情况也就在国内才会出现吧，我们科也经常被人冤枉的，最近有例剖宫产的病人，腰硬联合做的，麻醉术中都 ...

是啊，“麻醉师”听起来特别刺耳

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-23 07:25

柳叶刀007 发表于 2014-6-16 21:24

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其实很简单，1先找到主管科主任，双方科主任本着实事求是的态度认真的沟通，给家属一个合情合理的解释，其 ...

到处都有老师的身影啊！

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-23 07:25

芝麻酱发表于 2014-6-16 21:29

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心律51，完右，不知楼主要求他们请心内科必会诊没，阿托品实验没？要的检查不完善，不管是谁的都该停手术， ...

已经因为这个停过一次了

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-23 07:26

陈志伟发表于 2014-6-18 19:01

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这种情况就得看你们科主任的能力，如果他技术过硬，能力很强，那就完全可以搞定，如果不行，那就自己扛着。

我们主任这一次还是很让我们有安全感滴

作者: xuyun1451 时间: 2014-6-23 07:29

guoxi333 发表于 2014-6-21 18:11

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下肢静脉血栓形成，内科医师比较重视了，但外科医师还是不当回事啊。其实那是他们专科的疾病，但他们就知道 ...

是啊，大隐静脉曲张本身就容易深静脉血栓形成的吧？手术结束又卧床，再起床不就容易栓子脱落么

作者: yang4924066 时间: 2014-6-23 07:29
都这样，在手术室做完手术出问题，每次先找麻醉的事。即使一点关系也没有。

作者: 魏铁钢 时间: 2014-6-23 13:10
即刻行脑CT，无需争辩。

作者: tynix 时间: 2014-6-25 00:16
国内就是这样，外科医生素质普遍不高

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-25 20:58
都一样，谁都会推卸责任

作者: sunmanly 时间: 2014-8-26 10:35
其实外科医生在病人出现问题就推给麻醉医生是一种非常危险的事情。如果麻醉医生会诊确定跟麻醉无关。而又跟内外科相关，那时他们已经失去了很多宝贵的处理时间。会非常的被动

作者: 魏丽 时间: 2014-10-27 18:31
找出那个外科医生，不能让他逍遥自在。他不是说麻醉的问题吗你让他说说麻醉什么问题，回过头来跟家属说是外科手术的问题。人不犯我，我不犯人。他不懂游戏规则就让他出局。

作者: 农丕渡 时间: 2014-10-31 20:59
你们外科医生素质也太差了吧，随便开口说是麻醉原因

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-31 23:29

xuyun1451 发表于 2014-6-13 17:15
我已经找过主任了，以后再遇到这个人的手术，只要术前准备没做好，坚决停手术

小树不修理跑偏叉，有些外科大夫真的需要我们随时帮助他。

作者: xuyun1451 时间: 2014-11-1 10:11

魏铁钢发表于 2014-10-31 23:29
小树不修理跑偏叉，有些外科大夫真的需要我们随时帮助他。

版主说话好逗，哈哈

作者: xuyun1451 时间: 2014-11-1 10:12

农丕渡发表于 2014-10-31 20:59
你们外科医生素质也太差了吧，随便开口说是麻醉原因

我觉得不止我们这里呢，越是水平差的外科医生越会这样

作者: xuyun1451 时间: 2014-11-1 10:13

魏丽发表于 2014-10-27 18:31
找出那个外科医生，不能让他逍遥自在。他不是说麻醉的问题吗你让他说说麻醉什么问题，回过头来跟家属说是外 ...

目前为止，他已经被开了Y(^_^)Y

作者: 大刀李 时间: 2014-11-4 19:21
算了不值得生气我也被冤枉过因为一个甲状腺手术术后7天的患者声音嘶哑他们还说是俺插管的原因
真正的原因来说了就是扯皮的事

作者: jinfeiyu 时间: 2014-11-4 19:56
每个医院都有这样外科医师，没办法，遇到这样的人只能找到不是麻醉这方面的证据。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-11-8 15:51
反正麻醉不好干，但是想赖也没那么容易

作者: 喻书波 时间: 2014-11-8 15:58
经常被冤枉，习惯就好了

作者: 007 时间: 2014-11-8 22:08
麻醉过了这么长时间，还想推到麻醉身上，只能说这个外科医生的素质很差。

作者: dr.zhang 时间: 2014-11-10 20:28
手术科室一有问题就往麻醉上推卸，好像已经成为中国医疗的特色了。但这也是无法避免的。我觉得只有提高的实力和知识面。出现这样的情况能知道不是我麻醉造成的就完全可以理直气壮的手术科室去讨论，实在不行万不得已打官司又能怎样？

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