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标题: 肩胛骨骨折怎么打臂丛？ [打印本页]

作者: 小鱼爱在水里游 时间: 2014-6-17 09:20
标题: 肩胛骨骨折怎么打臂丛？
今天我们要做一个肩胛骨骨折的手术，手术医生要的是臂丛麻醉，请问各位如何打？和平时的臂丛一样吗？效果如何？还是选择其他方法？谢谢大家指教。

作者: hgssh 时间: 2014-6-17 09:35
一样的。有时平面不够。还是上全麻吧。

作者: 小v 时间: 2014-6-17 13:01
全麻吧，后面一般阻滞不全。实在要做，臂丛加颈丛试试

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作者: zzwl 时间: 2014-6-17 13:48
还是选择全麻比较合适。

作者: 水中月 时间: 2014-6-17 13:51
他要是指挥你麻醉方式，你就指挥他局麻。
臂丛不要试，肯定不行。

作者: XIONGZHI 时间: 2014-6-17 16:40
麻醉方法是有自己决定的，选择全麻最好，可能会侧卧位或俯卧位做手术。

作者: 泉在流淌 时间: 2014-6-17 17:01
自己的工作还要被外科操纵吗？当着骨科医生面直接跟病人说明臂丛效果肯定不会太好，愿意就签字，不愿意就让外科自己想办法。一直觉得有些骨科医生的想法很奇葩，又不懂麻醉还要瞎指挥

作者: 傅梅苏 时间: 2014-6-17 19:55
直接上全麻，没得商量！

作者: dannychan 时间: 2014-6-17 20:48
选择全麻比较稳妥

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作者: huyaojianhai 时间: 2014-6-17 21:00
试什么颈丛、臂丛啊？看看《现代麻醉学》相关章节。

作者: 小v 时间: 2014-6-17 21:14

huyaojianhai 发表于 2014-6-17 21:00

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试什么颈丛、臂丛啊？看看《现代麻醉学》相关章节。

反正肱骨近端，我一直用臂丛联合颈丛。老师，难道是不能这样？明天我查一下，马上改正

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作者: 天上的太阳 时间: 2014-6-17 21:21
直接全麻最好，臂丛阻滞肯定不全

作者: love1120 时间: 2014-6-17 21:52
臂丛是有效果，但是不是很完善，所以直接全麻吧

作者: 荧火虫 时间: 2014-6-17 22:39
我打硬外麻做过，臂丛阻滞不了。实在不行上全麻，注意体位变换

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作者: jxsrwzz19741125 时间: 2014-6-17 23:14
做肩胛上神经阻滞

作者: jxsrwzz19741125 时间: 2014-6-17 23:16
做肩胛上神经阻滞

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作者: cyangel 时间: 2014-6-18 09:31
“他要是指挥你麻醉方式，你就指挥他局麻。
臂丛不要试，肯定不行。”
支持，不能让别人指挥你，你才是做麻醉的人，别人是做手术的人，肩胛骨骨折就上全麻了，还简单些，曾经年轻时也试过神经阻滞，其实不如全麻简单，除非病人不适合做全麻，就神经阻滞加局麻，还可根据具体情况适当加点静脉麻醉

作者: 小鱼爱在水里游 时间: 2014-6-18 21:27

泉在流淌发表于 2014-6-17 17:01
自己的工作还要被外科操纵吗？当着骨科医生面直接跟病人说明臂丛效果肯定不会太好，愿意就签字，不愿意就让 ...

恩恩。受教！

作者: 小鱼爱在水里游 时间: 2014-6-18 21:30

小v 发表于 2014-6-17 13:01
全麻吧，后面一般阻滞不全。实在要做，臂丛加颈丛试试

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恩，手术已经做完，是属于偏肩峰部位骨折，所以就打了一个肌间沟，找异感后推药，效果很好。

作者: 小鱼爱在水里游 时间: 2014-6-18 21:31

水中月发表于 2014-6-17 13:51
他要是指挥你麻醉方式，你就指挥他局麻。
臂丛不要试，肯定不行。

呵呵，受教！

作者: 玻璃心丫丫 时间: 2014-6-18 22:02
就是，外科医生凭什么指挥麻醉啊，肩胛骨，我们都是全麻的

作者: skin_bones 时间: 2014-6-18 22:36
查一查就知道了，支配肩胛骨附近皮肤肌肉的神经多是C5-6发出的，那么臂从是可以管到，但是麻醉不仅仅是打一针不疼就可以了，肩胛骨手术不是俯卧就是侧卧，万一有个意外你想紧急插管体位都是个问题，所以不要给自己添麻烦直接全麻省心省力更重要的是安全。

作者: 小v 时间: 2014-6-18 23:09

小鱼爱在水里游发表于 2014-6-18 21:30

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恩，手术已经做完，是属于偏肩峰部位骨折，所以就打了一个肌间沟，找异感后推药，效果很好。

恭喜你！以后建议别找异感，本身找到异感已经损伤神经了。

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作者: luohanqi 时间: 2014-6-19 15:00

荧火虫发表于 2014-6-17 22:39
我打硬外麻做过，臂丛阻滞不了。实在不行上全麻，注意体位变换

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那你硬膜外打的好啊，是不是乳腺手术都打？

作者: luohanqi 时间: 2014-6-19 15:02

jxsrwzz19741125 发表于 2014-6-17 23:14
做肩胛上神经阻滞

神经阻滞你们做的多么？我要学习一下，有什么好的建议？

作者: 吉祥如意 时间: 2014-6-19 16:41

jxsrwzz19741125 发表于 2014-6-17 23:16
做肩胛上神经阻滞

肩胛上神经阻滞从来没有做过，还是全麻效果好！

作者: 芝麻酱 时间: 2014-6-19 22:42

手术医生要的是臂丛麻醉

麻醉方法最终决定权在我们，那你要他们5分钟把手术完成，能不能？

作者: 陆航 时间: 2014-6-22 13:17
高位硬外、全麻、局麻。我常用全麻！

作者: wanghe1110 时间: 2014-6-22 21:41

jxsrwzz19741125 发表于 2014-6-17 23:16
做肩胛上神经阻滞

能详细说说怎么打吗

作者: jxdyzcp 时间: 2014-6-22 21:46
臂丛神经不够，还要上全麻的。

作者: 悠悠3375 时间: 2014-6-23 09:13
我觉得还是全麻好点，麻醉不要受外科的干扰

作者: l9800526 时间: 2014-6-23 10:57
全麻吧，后面一般阻滞不全。实在要做，臂丛加颈丛试试

作者: 荧火虫 时间: 2014-6-27 11:50

luohanqi 发表于 2014-6-19 15:00

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那你硬膜外打的好啊，是不是乳腺手术都打？

是呀，我们基层医院做个麻醉还要帮病人省点

作者: luohanqi 时间: 2014-6-29 12:11

荧火虫发表于 2014-6-27 11:50
是呀，我们基层医院做个麻醉还要帮病人省点

我也在基层，不是有农合报销吗？

作者: anesthesia 时间: 2014-7-20 13:34
肩胛骨做的不多，但我都是全麻的。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-11 21:58
臂丛麻醉效果不好，还是全麻

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-16 16:29
没法打，直接全麻

作者: 假装碎觉 时间: 2014-9-5 21:10
如果是为术后镇痛，可以先臂丛，然后直接全麻。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-9-23 20:05
肩胛骨得全麻

作者: hfyuwen 时间: 2015-1-30 20:11
臂丛不行那肩胛上神经阻滞就可以么？

作者: 霁筠倩影 时间: 2015-2-2 22:42
一般阻滞不全'全麻安全'患者体位来说还是全麻遭罪少

作者: nzyyqzb 时间: 2015-2-11 22:24
直接全麻，没话好说。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-16 20:30
肌间沟+颈浅神经阻滞。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-25 20:10
还是全麻吧安全

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