新青年麻醉论坛

标题: 盐酸罗派卡因的应用 [打印本页]

作者: liwei1125 时间: 2014-6-18 12:52
标题: 盐酸罗派卡因的应用
请教各位同仁:’盐酸罗派卡因’用于腰麻的效果和剂量？？？有没有什么并发症

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作者: 陈志伟 时间: 2014-6-18 19:36
用法用量:
盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。其目的是使用尽可能低的剂量达到足够的麻醉。常用麻醉中盐酸罗哌卡因注射液的指导剂量见下表，应根据麻醉程度和病人的身体状况调整剂量。一般情况，外科麻醉需要较高的浓度和剂量。而对于控制急性疼痛的镇痛用药，则使用较低的浓度和剂量。盐酸罗哌卡因注射液的推荐剂量上表中的剂量对提供有效的麻醉是必要的，可以作为用于成人的指导剂量。起效时间和持续时间会有个体差异。以上数据反映了所需平均剂量的预计范围。有关其他局麻技术，应参考标准教科书。在注射前以及注射期间，应仔细回吸以防止血管内注射。当需要大剂量注射时，如硬膜外麻醉，建议使用3～5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因（2%赛罗卡因）。如误血管内注射可引起短暂的心率加快，或误蛛网膜下腔注射可出现脊髓麻醉。在注入用药剂量前及注入过程中需反复回吸并注意缓慢注射(25～50mg/min)或分次注射，同时密切观察病人的生命指征并持续与病人交谈。如出现中毒症状，应立即停止注射。在确定了蛛网膜下腔位置并且可见澄清的脑脊髓液自脊髓穿刺针流出，或通过回吸探测到后，方可进行蛛网膜下腔注射。硬膜外阻滞中，罗哌卡因单次最高250mg的剂量曾经被使用过，并且可以被很好的耐受。当需延长麻醉时，无论持续注入或重复单次注射都应考虑达到血浆中毒浓度或诱发局部神经损害的危险。手术麻醉中累积剂量达到800mg时或用于术后镇痛24小时以上，对于成人来说都可很好耐受。对术后疼痛的治疗，建议采用以下技术：如果术前已经使用10mg/ml或7.5mg/ml罗哌卡因建立阻滞，可在术后经硬膜外单次注射7.5mg/ml盐酸罗哌卡因注射液。然后持续使用2mg/ml盐酸罗哌卡因维持镇痛。对大多数中度至重度的术后疼痛，临床研究表明每小时6-14m1(12-28mg)的输液速度，能够提供有效镇痛，仅伴有轻微且非进行性的运动阻滞。采用这一技术后，对阿片类药物的需求明显下降。尚无将7.5mg/ml以上的浓度硬膜外给药用于剖腹产术或蛛网膜下腔给药记录。临床经验表明盐酸罗哌卡因注射液硬膜外输入长达24小时是可行的。

作者: 寒冰醉 时间: 2014-6-18 21:27
一般10--15mg ，并发症有低血压，较小的心脏都行

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作者: 寒冰醉 时间: 2014-6-18 21:27
我用的效果还好

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作者: 玻璃心丫丫 时间: 2014-6-18 22:03
只有耐乐品可以腰麻哦

作者: liwei1125 时间: 2014-6-19 08:16

玻璃心丫丫发表于 2014-6-18 22:03

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只有耐乐品可以腰麻哦

盐酸罗派卡因应该也能吧。我以前听别人说过，但我自己没用过

作者: lgq3992 时间: 2014-6-19 11:09
说明书上15-25mg 浓度0.5%，稀释一下就可以了，

作者: hxx181 时间: 2014-6-25 22:41
使用耐乐品腰麻时，患者的循环波动较同等剂量的布比卡因稳定

作者: 芝麻酱 时间: 2014-6-25 23:54
说明书上没有的，最好别用，一旦出现问题，那可能要摊上官司的。

作者: 1256488373 时间: 2014-6-26 12:02
15mg和脑脊液配

作者: J125887155 时间: 2014-6-26 23:32
现在也只有耐乐品可以用，国产的不行，说明书上没有注明腰麻可以用，尽量别给自己找麻烦！

作者: 小麻将123 时间: 2018-9-1 09:01
耐乐品挺好的与布比一样的计量，就是实效短一点。

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