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标题: 尺骨鹰嘴骨折的麻醉 [打印本页]

作者: 现代丛林 时间: 2014-6-19 22:34
标题: 尺骨鹰嘴骨折的麻醉
今日一70岁老太太因尺骨鹰嘴骨折行钢丝内固定术。
ASA分级1-2级，平素体健。
予以腋路阻滞，穿刺异感后注药（0.3%罗哌），注药后病人感觉手麻木明显，疼痛好转。
20分钟手术，患者感觉还有轻度疼痛，可以忍受，但血压，心率有所增高。考虑轻度阻滞不全。静脉滴入地佐辛10mg，疼痛消失，血压心率恢复术前水平，顺利完成手术。
求教：尺骨鹰嘴骨折怎样麻醉才能阻滞完善？
腋路阻滞有何技巧？
如果手术切口位于正中神经偏尺侧，如何选择神经入路效果最好？

作者: 现代丛林 时间: 2014-6-19 22:35
补充说明，用药为0.3%罗哌卡因30ml

作者: 碳酸利多卡因 时间: 2014-6-20 02:06
地左辛给的有点狠，你懂的。

作者: yixiangsihun 时间: 2014-6-20 15:04
可以用0.25%浓度的罗哌卡因40毫升，肌间沟；腋路各20毫升，这样阻滞通常都很完善

作者: 现代丛林 时间: 2014-6-20 15:43
地佐辛不狠，我先给5mg，10分钟改善不明显，在追加5mg，效果挺好，给的慢，不良反应少。呵呵。我们可没有灰色收入。用它应为效果挺好，副作用少，还不用专用处方。

作者: ph6925718 时间: 2014-6-20 16:31
现代麻醉学上面有，仔细看书

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-12 21:20
腋路阻滞，先打尺侧

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