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标题: EF22%，胆囊切除术。求助各位大神！ [打印本页]

作者: liuhchaoxml 时间: 2014-6-20 23:09
标题: EF22%，胆囊切除术。求助各位大神！
患者，女，73岁。W47kg，Bp120/60mmhg
既往无“高血压病及糖尿病”病史；劳力性心慌，气短2年余，尚楼梯或平地行走过快即感心慌，气短，休息后上症状可逐渐缓解，日常活动无明显受限，无夜间阵发性呼吸困难。查体：口唇稍绀。无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率75次/分，率不齐，心音低，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音
专科检查：Murphy征阴性，无反跳痛及肌紧张，，肝区叩痛阴性，肠鸣音正常，
腹部B超：肝囊肿，胆囊略大考虑慢性胆囊炎，胆囊结石，胆汁淤积，胰腺，脾脏未见异常。
心脏彩超：EF0.22，主动脉硬化，左房左室扩大。余各项血液检查结果均在正常范围内，无一点升高
诊断：1慢性结石性胆囊炎急性发作2肝囊肿3冠状动脉粥样硬化性心脏病：缺血性心肌病，心律失常，左前分支传导阻滞，心功能二级。
拟行胆囊切除术
求赐教：
1，该患者是否有胆囊切除确切指征？
2，该患者术前心脏方面如何纠正，治疗？
3，麻醉选择方式及手术方式选择，术中如何管理？
4，术后管理？
多谢各位赐教了！大家都来讨论啊！
长期有效哦

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-26 20:21
太低了，危险，栓塞

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2017-9-27 17:48
其实ef不能单独作为一个诊断标准

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