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标题: 手术镇痛效果的请教！怎样减轻病人术后疼痛？ [打印本页]

作者: 郭静 时间: 2014-6-29 17:58
标题: 手术镇痛效果的请教！怎样减轻病人术后疼痛？
请问芬太尼这个药物术中怎么追加用量，大概多长时间追加一次，最多能用多少计量！配合着泵注瑞芬该怎么追加！我原来用舒芬，现在接触到芬太尼，插管到手术开始给到0.2mg，中间一直用瑞分维持，按0.05-0.1ug/kg/min的量走，结束关腹或缝皮前再给0.05mg芬太尼，可病人醒后都说疼，请问该怎么调节我的计量才能减轻病人醒后的疼痛呢？我这止疼的就只有芬太尼，瑞分，杜冷丁！

作者: cyz 时间: 2014-6-29 22:11
结束时给的芬太尼太少了，最少给到0.1mg啦

作者: 郭静 时间: 2014-6-29 23:52

cyz 发表于 2014-6-29 22:11

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结束时给的芬太尼太少了，最少给到0.1mg啦

结束时给太多病人容易苏醒吗？对这个药不太熟练，可以给我多讲讲吗？

作者: 萍踪侠影 时间: 2014-7-6 22:26
芬太尼一般我一台手术下来会给0.4至0.5毫克，病人手术结束很少叫痛的。术中根据情况追加，总量和手术长短年龄大小会稍有不同，芬太尼一般不影响苏醒，如果镇痛少了，病人醒来会很烦躁。个人愚见。

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2014-7-6 23:21
芬太尼半小时给一次

作者: 只走伊步 时间: 2014-7-14 22:33
术中有瑞芬维持还需要加芬太尼吗。我们术后都给0.05到0.1的芬太尼。或者再加100mg曲马多iv，也会给非斋体类抗炎药

作者: 木木儿001 时间: 2014-7-17 19:50
诱导0.2mg 切皮前再给0.2mg 然后追加么一小时0.1mg 当然也要看病人情况的不过总之全麻镇痛一定要充分其实我觉得镇痛药用足了其它药就用的少了病人苏醒质量也好醒的快躁动的也少因为术后躁动最多的就是因为疼痛刺激引起的。瑞芬术中泵注停药几分钟药效就过了可是那么长一道口子还是在的啊疼痛了就肯定会躁动了然后舒芬的镇痛强度是芬太尼的5-10倍相当于50ug舒芬=0.25-0.5mg芬太尼

作者: 郭静 时间: 2014-7-17 22:05

木木儿001 发表于 2014-7-17 19:50

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诱导0.2mg 切皮前再给0.2mg 然后追加么一小时0.1mg 当然也要看病人情况的不过总之全麻镇痛一定要充分其实 ...

中间泵着瑞芬就没必要在追加芬太尼了吧！结束时呼吸回来再追加1mg芬太尼够么？

作者: 木木儿001 时间: 2014-7-18 11:32

郭静发表于 2014-7-17 22:05
中间泵着瑞芬就没必要在追加芬太尼了吧！结束时呼吸回来再追加1mg芬太尼够么？

应该是想写追加0.1mg吧这样的话如果术中不追加总量一共才0.3mg芬太尼吧？创伤小的还能凑合要是开腹等创伤大的肯定不够醒来不喊痛不烦躁的肯定少数

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