浙医二院麻醉科孙军锋医生紧急建立输液通道
7月5日傍晚，杭州市7路公交车爆燃后，人们没有选择第一时间去指责元凶，因为一场生死救援正等着所有人。
伤者在众多热心市民的帮助下，被紧急送往医院，事故现场渐渐恢复了平静。然而，在抢救室里，大战才刚刚开始。
这次伤者中大都为烧伤。作为国家级和浙江省烧伤救治技术指导中心，浙医二院成了这场战斗的核心战场——大批重伤员汇集至此。截至昨晚记者发稿，事故中16名重伤者都被送进了浙医二院，其中14人做了切管手术，不少人仍未脱离生命危险。
从傍晚5点17分第一位伤者被送进急诊室，到7月6日凌晨2点多，第16位重伤者病情稳定，前后9个多小时，百名医务人员与时间展开了一场赛跑。
第一个进医院的
是父母搀扶着的一位小姑娘
医院通常都是双休日轮休制的。7月5日星期六，到了傍晚，不少科室也都已经下班了，最忙的非急诊室莫属。浙医二院急诊室同样如此，对于工作多年的护士王萍来说，这再平常不过了。
傍晚5点17分，一个17岁的小姑娘在父母的搀扶下，一瘸一拐地走进了急诊室，王萍照例为他们登记联系医生。“她主要是下肢被烧伤了，有点严重的，医生在给她处理伤口的时候，她的父母说是在公交车上被烧伤的。”在急诊室，什么样的病情都见过，所以王萍并没有多想。
几分钟后，又一对母女出现在了急诊室。“两个人都是赤脚走进来的，也说是在公交车上被烧伤的。”联想起前面被烧伤的小女孩，直觉告诉王萍，可能是发生大事了，后面可能还会有大批病人。
此时，烧伤科值班医生岑航辉也感觉到情况不妙。“接连多个烧伤病人，而且受伤都很重，肯定是有原因的。”
渐渐地，急诊室门口的救护车声音越来越密集，甚至连警车都赶到了急诊室门口。此时的浙医二院急诊室已经有了5个烧伤病人，还有一个7岁的小女孩，全部都是大面积烧伤。
“急诊1楼，333！”迅速响彻医院
“333”，这是抢救生命的集结号
虽然是休息日，但是在医院都有一个总值班，负责及时作出应急反应。
7月5日傍晚5点30分，急诊室一边抢救病人，一边将收治多名烧伤病人的情况反馈给了当天的总值班金丁萍。按照流程，信息很快被传给了浙医二院医务部主任张秀来，那时他正在家里。“那天正好轮到我休息。当时电话打给我的时候说已经有4个病人被送来了，都是严重烧伤。还说后面还有人要送过来。”
与此同时，其他渠道信息也传到了张秀来手机里。张秀来决定，启动应急方案——5点50分左右，浙医二院所有区域的广播里传出了一串让很多患者听不懂的暗语——“急诊1楼，333！”。包括医院地下室、洗手间，“急诊1楼，333！”被一遍遍地重复。
张秀来向记者解释说，“急诊1楼，333！”， 这个呼叫代码好比医院的“集结号”。“当同时出现三个以上严重病人时，我们会根据情况判断启动全院的呼叫，目的就是提醒在院区的相关科室医务人员，急诊1楼需要紧急支援，除了333，还有其他的数字，代表其他的特殊情况。”
之所以选择这样的暗语，为的是能够在短时间内第一时间通知相关科室的工作人员。因为患者听不懂，所以不会造成恐慌。
内部广播发出只是第一个“集结号”，但是并不能保证相关科室的医务人员都在医院。所以第二个“集结号”就是立即电话联系相关科室负责人。而此时，浙医二院的陈书记也已经赶到了医院，远在四川出差的院长王建安得到消息后，亲自给科室负责人群发短信，并迅速预订了6日凌晨最早一班飞机赶回杭州。
大约1个小时后，烧伤科、急诊科、麻醉科、耳鼻喉科、重症科、行政后勤等保障部门……全线集结！
2名医生4名护士对应1名伤员
“一对一”绿色通道全面启动
浙医二院烧伤科主任、国内著名烧伤科专家韩春茂那时在家里刚端上饭碗，手机突然响了。“急诊室收了5个烧伤病人，都很严重。”刚放下电话，另一个老朋友的手机又打过来了。“市一医院院长，我的老同学，他说他那边也有很多烧伤病人。”放下碗筷，韩春茂直奔医院，路上又给科室20多名医生护士打电话，就6个字：“马上医院集合！”
正在医院食堂吃饭的呼吸科专家、浙医二院副书记王凯，从广播里听见了“333”，知道出事了。“我也是因为加班所以在食堂吃晚饭，当广播里放出333的消息后，食堂的氛围一下子就紧张起来，医生护士丢下碗筷都往外跑。”
陪太太刚到餐馆的医院急诊科主任医师赵小纲也接到了电话。“难得周末，我们去庆春银泰逛了一会，正准备坐下来吃晚饭，知道这么多病人，我赶紧开车赶到医院。”
耳鼻喉科副主任医师何建国并没有接到电话，但碰巧他当时就在医院附近，而且听多个同事说起，正在休息的他也跑到了急诊室。“当时我换完衣服（白大褂），急诊室病人在增加但还不多，这时候家里来电话，我才知道发生公交车燃烧事件了。”
此时，各个科室已经没有了界限，所有医务人员一致对待新进病人，以一个患者为中心，2名医生、4名护士，快速办理，全部绿色通道突然出现的大量病人，对医院本来就紧缺的床位也是一个考验。急诊室可以腾空的都腾空了，但处理完一个病人必须马上转到监护病房。“光ICU就腾空了四个床位。”赵小纲回忆说。
通宵达旦，终于安顿好了病人
食堂的片儿川被卖得一碗不剩
与此同时，各医院的重伤员也在向浙医二院汇集：市一医院5人、消防医院3人……
事发后，很多伤者被就近送到了杭州市第一人民医院（以下简称“市一医院”）抢救，但是该院没有烧伤科。傍晚6点多，大量病人来不及转院，浙二烧伤科陈国贤主任医师带着几名专家赶到了市一医院，帮助做前期抢救工作。
但重伤病人最终还得转院至浙医二院。至7月5日晚上9点多，浙医二院已经收治了13名重度烧伤者。
大面积烧伤的患者，医生的治疗方案首先就是保命。重伤者大都呼吸出现问题，气管切开手术是第一选择，在耳鼻喉科主任杨蓓蓓的带领下，手术一个接一个。
切管手术后，考虑到烧伤病人容易脱水，紧接着就是补液，在麻醉科的配合下，通过股静脉穿刺等方式，快速补液努力使患者生命体征稳定。
前两道都是保命的快速处理措施，后面才是清创、包扎防感染步骤。
说起来简单，但实际过程中却是各种意外都可能发生。
晚上7点多，一个偏胖的男性烧伤患者，在做完切管等各项急救措施后，医务人员准备将其从急诊室转到监护病房，就在这时，病人心跳几乎停止。“送之前他稍微颤动了一下，然后就是呼吸有问题，我赶紧上前查看，发现插进他喉咙里的气管，因为他抖动，插进去的气管发生了移位。”眼看病人心跳就要停止，耳鼻喉科副主任医师何建国紧急进行心肺复苏，立刻插管开放气道及时供氧，前后不过30秒，病人醒了过来。
晚上12点多，医护人员终于把第15位重伤者安顿好，但是大家都不敢掉以轻心，因为很多病人的病情都还不稳定。此时，和赵小纲一样，很多还没来得及吃晚饭的医务人员才有空去医院食堂，食堂的片儿川都卖光了。
凌晨2点，韩春茂的电话又响起了！是杭州笕桥医院打来的，那边一个伤员出现紧急情况，需要支援。韩春茂、李立彬（浙医二院ICU主任）、陈国贤直奔笕桥，直到昨天上午8点，这名重伤者转入浙医二院。
……
昨天上午，记者再次在病房见到韩春茂，他眼球里还有血丝，一夜未眠的他已经开始查房了。
那一夜，很多人都和韩春茂一样，不敢回去休息。他们都选择，在医院呆了整整一夜。
而任务，远远还没有结束。
（转自钱江晚报 通讯员 方序 首席记者 李阳阳 7.7日通讯）
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作者: wds1980 时间: 2014-7-9 02:25
浙大二医院的管理和医生的素质都Very Good~
作者: 陈咸鱼 时间: 2014-7-14 21:06
浙大二院医生素质就是高
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