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标题: 关于丙泊酚用于小儿麻醉问题。 [打印本页]

作者: jopp 时间: 2014-7-13 11:41
标题: 关于丙泊酚用于小儿麻醉问题。
各位老师，朋友，大家好，本人一基层麻醉医生，才疏学浅。最近遇到两例五官科小儿麻醉问题。如题，均为耵聍取出术。生理盐水稀释丙泊酚100mg至20ml。一次性给予丙泊酚2mg/kg，安静入睡。手术开始，小儿无意识躁动，无法手术，补给予1mg/kg加地西泮3mg，仍然无意识躁动。停止手术。苏醒期，小儿抽泣，躁动。苏醒后小儿安静合作，对答如流，诉做恶梦，无法回忆梦境。术后查阅书籍。未找到相关资料解释。特来求教。望各位老师帮忙释疑。谢谢。

作者: sq26118472 时间: 2014-7-14 11:11
没镇痛肯定动啊，这种吸入最好安全可靠

作者: yang4924066 时间: 2014-7-14 13:08
丙泊酚相当于镇静，不用给安定。给芬太尼。Kg*1~2ug。
个人经验。

作者: jopp 时间: 2014-7-14 16:05
需要镇痛吗？两三分钟的门诊小手术，看着还像是无创的呢。我还以为是镇静深度不够。

作者: jopp 时间: 2014-7-14 16:07

sq26118472 发表于 2014-7-14 11:11

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没镇痛肯定动啊，这种吸入最好安全可靠

我以为镇静深度不够。

作者: c285793301 时间: 2014-7-14 18:52
还好。。我们这还有氯安酮

作者: 小v 时间: 2014-7-16 21:33
丙泊酚用于小儿，只有得普利麻和静安可用。其他厂家，尽量小心。

作者: 小牛张 时间: 2014-7-16 21:48
最好用氯.胺.酮。

作者: alps1314 时间: 2014-7-17 06:20
基层医院氯.胺.酮是王道啊！我觉得可以加点芬太尼！

作者: lgq3992 时间: 2014-7-17 09:50
不用稀释吧

作者: ahlxq1980 时间: 2014-7-17 18:27
有没有氯氨酮呀。用于小儿麻醉效果挺好的。

作者: 雪火 时间: 2014-7-17 19:10
我觉得还是镇静深度不够，2mg/kg很多时候是不够的。苏醒期的抽泣估计与麻醉诱导前的状态有关，诱导是患儿哭泣，苏醒期也很多抽泣

作者: 魏铁钢 时间: 2014-7-17 19:55
觉得镇静深度不够，气道有保证的前提下可根据血流动力学适当增加剂量。

作者: 岳麻师 时间: 2014-7-17 22:11
可以复合氯安同的,效果很好的

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-7-17 23:14
除非你给的量大，否则肯定会痛，但是量大了对呼吸的抑制又大

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-18 14:48
镇静加镇痛要好些，一些做无痛人流的病人镇静少了也要无意识躁动，醒了之后问她，她没有什么感觉，完全不知道曾经躁动过，也没感觉痛，所以我认为镇静少了。

作者: hygsxxy 时间: 2014-7-18 17:27
可以加咪唑或者芬太尼，效果应该都不错。

作者: anxufei2 时间: 2014-7-19 09:58
镇静深度不够，2mg/kg很多时候是不够,加芬太尼就好了，好好看看丙泊酚说明书

作者: 魏丽 时间: 2014-7-20 22:45
你的用药适合小儿吗？有的丙泊酚不能用于小儿！说明书上有躁动抽搐的个别说明！

作者: 芝麻酱 时间: 2014-7-22 21:21
小孩几岁了？两岁以下禁用

作者: pkblh 时间: 2014-7-22 22:11
还是主张用氯.胺.酮，是用丙泊酚还是缺少点镇痛，再说丙泊酚对小孩效果也不是太好

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