新青年麻醉论坛

标题: 抱残守缺，降费用停瑞芬 [打印本页]

作者: 芝麻酱 时间: 2014-7-16 22:33
标题: 抱残守缺，降费用停瑞芬
今天，院领导把手术相关科室找去讨论如何降低新农合及社保病人费用（昨天社保检查说平均住院费高了），结果我们科被要求新农合及社保病人停用瑞芬，尽量少用胶体。因为（县级市）市医院没有，所以我们只能穿新鞋走老路了。这麻醉质量如何上得去？今后新技术还怎么开展？唉，麻醉什么时候能受人们重视？

作者: 魏铁钢 时间: 2014-7-16 23:26
同情！

没有好枪的士兵，如何有敢于杀敌的胆量！

不推崇滥用贵药，但是，公认对治疗有明显益处的药物要坚决支持！

作者: 逝水流年 时间: 2014-7-17 10:12
对于社保患者的用药原则就是能用廉价药品解决问题的，绝不可以用贵的药品。还有个原则应该是降低费用，不降低质量。矛盾中求平衡，没办法！

作者: p9p7 时间: 2014-7-17 15:10
医院压缩总费用，不敢动那些大科室大主任的收入，自然首先想到的是幕后工作的配角。麻醉的悲哀！

作者: snjx8210 时间: 2014-7-17 20:02
作为瑞芬控的我咋活?

作者: wsliuxiaofeng 时间: 2014-7-17 20:45
看了让人无语。中国医疗体制的悲哀！！！

作者: 2350091 时间: 2014-7-18 08:06
什么脂溶，水溶，护胃，护肝等等，随便一种就顶个瑞分，都不敢动

作者: jasonjinys 时间: 2014-7-18 12:49
瑞芬是性价比安全性非常高的药了，中国什么时候才能结束医疗外行指导内行的窘境

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-18 15:03
将就用舒芬吧，也挺好用的，基层医院只能在平衡中求发展，尽量用最少钱办最好的事，没办法。

作者: 芝麻酱 时间: 2014-7-19 16:29
我上面提到的市医院争取了很长时间，领导批了，全科十五六个麻醉医师备5支。结果还是没法用。我们走在了前头，因此就给我们砍了。悲哀啊。

作者: 芝麻酱 时间: 2014-7-19 16:32
就像楼上说的，将就用点芬太尼舒芬慢慢等、慢慢磨。

作者: 24496173 时间: 2014-7-19 17:50
个人觉得瑞芬，舒芬确实不错，运用起来对于麻醉的管理能让人更加的顺手，舒服。但不能就此否定芬太尼吧，我经常对于经济条件差点的或自费病人直接用芬太尼呀，熟悉把握剂量和运用的时机，麻醉效果，苏醒时间同样相当的好，并不逊色于瑞芬。

作者: hoongyan 时间: 2014-7-19 21:52
我工作这么多年也没用过瑞芬太尼，我们领导根本不给进这个药，麻醉的悲哀，在选一次不会再干麻醉！！！！！

作者: 魏铁钢 时间: 2014-7-20 12:36
瑞芬如何分配呢？是以患者状态为考虑中心，还是以医师级别？如果是前者，那么，肉虽少也可能够用；如果是后者，无语……

作者: anesthesia 时间: 2014-7-20 13:06

jasonjinys 发表于 2014-7-18 12:49
瑞芬是性价比安全性非常高的药了，中国什么时候才能结束医疗外行指导内行的窘境

永远都是外行指导内行！因为内行都不是当官的料，当官的都不懂专业。

作者: anesthesia 时间: 2014-7-20 13:08
我现在喜欢用舒芬太尼，丙泊酚。不过，说实话，用芬太尼也能做出高质量的麻醉。

用什么药，不单单取决于专业需要，外围的因素更多。

作者: 玻璃心丫丫 时间: 2014-7-20 17:42
芬太尼吧，我们腹腔镜都打硬外，胆囊的

作者: 芝麻酱 时间: 2014-7-20 21:17

玻璃心丫丫发表于 2014-7-20 17:42
芬太尼吧，我们腹腔镜都打硬外，胆囊的

LC,气腹，硬外，病人不烦躁，不难受吗？静脉辅助？

作者: ahlxq1980 时间: 2014-7-21 08:36
只选对的，不选贵的。也要为病人考虑一下费用。如果是自己去医院看病觉得自费多了，会怎么想。

作者: 月球上的鲸鱼 时间: 2014-7-21 15:13
哎都一样医改的弊端没办法

作者: sjn 时间: 2014-7-21 16:20
实在说不通院长，那就只能是不麻醉了，看谁急。
不能再回到乙醚麻醉的时代吧！

作者: 麻醉保小命 时间: 2014-7-21 20:01

芝麻酱发表于 2014-7-19 16:32

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就像楼上说的，将就用点芬太尼舒芬慢慢等、慢慢磨。

舒芬价格也不低啊，就是有医保，你们以后搞几例苏醒延迟给院领导看看

作者: sxq6899 时间: 2014-7-21 21:43
如果瑞芬降到舒芬一样的价钱，用量一定会大增的。可惜做独门生意缺少竞争的人福药业是不会不会降价的。十多年来坚持不降价，这也说明了瑞芬的市场太大了！

作者: sxq6899 时间: 2014-7-21 21:45
我是坚持不降价不用瑞芬，人福药业咱们看看谁笑在最后！

作者: 暖暖2002 时间: 2014-7-22 06:37
其实用芬太尼也可以做出不错的麻醉，慢慢摸索，慢慢磨练吧，基层医院确实很难干，不过，就把这个当做是磨练技艺的方式吧。

作者: 张仕昌 时间: 2014-7-22 17:08
还有没有点自主性，我们在私立医院要好一些，用什么药都有自主性，安全第一，，没有安全神马都是浮云

作者: 麻坛长命草 时间: 2014-7-22 22:47
尽量选择局部麻醉，费用降得更明显。

作者: yu5655 时间: 2014-7-22 22:49
瑞芬有那么贵吗？我感觉我们医院100左右，和舒芬差不多呀。

作者: huyaojianhai 时间: 2014-7-22 22:54
外科用药也有很多可以用廉价的啊。

作者: luohanqi 时间: 2014-7-23 10:35
我就在县医院，我们没有瑞芬，舒芬！只有芬太尼，胶体以前有羟乙基淀粉，现在也没有了。我们干活到只能这样！！

作者: xiaoyao92218 时间: 2014-7-23 21:52
真纠结、大医院太累。。小点的医院就。。。以后我广大麻醉学的学生应该何去何从？

作者: qsj2008 时间: 2014-7-23 22:56
关于瑞芬的应用我们是以手术时间长短来用，若手术时在1小时以内完成的气管插管全麻的，我们就主张用瑞芬，时间较长的就用舒芬或芬太尼。

作者: lgq3992 时间: 2014-7-24 09:18
胶体是很多没必要用，，，说实话，，

作者: 3dfs 时间: 2014-8-15 23:03
淑芬也可以泵的啊，就是会有呼吸遗忘比较头疼

作者: 芝麻酱 时间: 2014-8-16 17:05

3dfs 发表于 2014-8-15 23:03
淑芬也可以泵的啊，就是会有呼吸遗忘比较头疼

当然可以，但可控性差。

作者: apehu 时间: 2014-8-16 18:03
有机会调动医院吧。。这种医院没前途

作者: 芝麻酱 时间: 2014-8-16 18:50

apehu 发表于 2014-8-16 18:03
有机会调动医院吧。。这种医院没前途

建议不错，可以考虑。

作者: apehu 时间: 2014-11-27 23:21

芝麻酱发表于 2014-8-16 18:50
建议不错，可以考虑。

我也只是个边疆的县级二甲医院（和越南接壤），我刚来这医院，麻醉科地位超低，什么都是外科说了算，现在不一样了什么都是我们说了算，慢慢的争来的。7年时间

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-11-28 15:11
呵呵，麻醉药才几个钱啊，钢板耗材上去随便砍个5%还有多的

作者: 芝麻酱 时间: 2014-11-29 20:06

apehu 发表于 2014-11-27 23:21
我也只是个边疆的县级二甲医院（和越南接壤），我刚来这医院，麻醉科地位超低，什么都是外科说了算，现在 ...

向你学习，努力争取吧。

作者: zhangxiaomei012 时间: 2014-12-14 12:32

玻璃心丫丫发表于 2014-7-20 17:42
芬太尼吧，我们腹腔镜都打硬外，胆囊的

病人得多痛苦啊，包括术后，整个后背哪儿哪儿都疼

作者: 文佳皇帝 时间: 2014-12-14 14:03
医疗体制迫带改革，上书中央

作者: 芝麻酱 时间: 2014-12-15 17:31

文佳皇帝发表于 2014-12-14 14:03
医疗体制迫带改革，上书中央

呵呵！

作者: 晴尔regitine827 时间: 2016-9-25 12:46

apehu 发表于 2014-11-27 23:21

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我也只是个边疆的县级二甲医院（和越南接壤），我刚来这医院，麻醉科地位超低，什么都是外科说了算，现在 ...

好样的！加油！

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