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标题: 小儿全麻后拨除气管导管后的体位 [打印本页]

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-19 21:24
标题: 小儿全麻后拨除气管导管后的体位
我院常做小儿腹腔镜下疝修补术，年龄从2岁到十多岁，年龄大点的孩子术后拔管还能配合，但年龄太小的却无法配合，我一般待小儿呼吸回来，潮气量满意，苏醒后及时拔管，比较纠结的是2，3岁的小儿哭闹，分泌物增加，生怕窒息，我有时拔管后直接把小儿上身抬高一些，避免呕吐误吸，不知各位同行是怎么做的?我这样做好吗?请大家指教高招!

作者: 现代丛林 时间: 2014-7-19 22:01
我们这不做，可是我猜想是不是侧卧位更安全一点呢，就是有分泌物也能从口角流出！没有实践就没发言权！我只是个人这么认为，仅供参考。

作者: yu5655 时间: 2014-7-20 11:36
一般深麻醉下拔管，肩下垫薄枕，观察血氧没问题后去苏醒室慢慢醒。

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-21 13:49

yu5655 发表于 2014-7-20 11:36

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一般深麻醉下拔管，肩下垫薄枕，观察血氧没问题后去苏醒室慢慢醒。

谢谢！以后照这个方法试试！

作者: 麻醉宝宝 时间: 2014-7-26 16:56

yu5655 发表于 2014-7-20 11:36
一般深麻醉下拔管，肩下垫薄枕，观察血氧没问题后去苏醒室慢慢醒。

我们医院也是如此一般都是要求深麻醉拔管，小孩子术前可以给与阿托品，术中给予长托宁等抑制分泌物的药物。但是术前术中术后的准备一定要做到位，就算出现了分泌物过多也能及时处理，个人认为呼吸道痉挛才是更应该重视的。

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-26 18:16

麻醉宝宝发表于 2014-7-26 16:56
我们医院也是如此一般都是要求深麻醉拔管，小孩子术前可以给与阿托品，术中给予长托宁等抑制分泌物的药 ...

对，小孩就怕发生喉痉挛等。

作者: yu5655 时间: 2014-7-27 21:07

麻醉春哥发表于 2014-7-26 18:16
对，小孩就怕发生喉痉挛等。

所以很多学者提倡在身麻醉下拔管，而且我们医院基本是这样做的，个别的时候会等孩子清醒了在拔管。

作者: mingzhu1982 时间: 2014-8-8 13:13
个人觉得还是醒好了再拔，解开束缚带，侧卧位。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-12 21:06
提前给抑制分泌的药，醒前口腔吸净

作者: daived020508 时间: 2014-8-13 20:18
我们这做的少，没什么经验。学习了。

作者: cxycxyg 时间: 2014-8-13 20:22
没做过此类手术，不过我还是喜欢清醒后再拔管

作者: 小麻将123 时间: 2018-9-1 09:32
让家人准备一些小玩具类的，清醒时分散注意力用。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-19 21:13
我感觉小儿麻醉苏醒后，根本不按照你摆的体位，经常会乱动

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