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标题: 单次腰麻 [打印本页]

作者: 五号地铁站 时间: 2014-7-29 07:32
标题: 单次腰麻
求教老师：单次腰麻的用药量，体位（能具体点讲一下就更好了）

作者: XIONGZHI 时间: 2014-7-29 10:26
使用搜索功能，论坛里面多的是。

作者: mu1028long 时间: 2014-7-29 15:55
问题没意义，腰麻用药还要看病人情况，什么手术。时间多久，，，

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-7-29 21:16
0.75%布比卡因2毫升+10%葡萄糖1毫升
稍微头高足低位，腰3、4间隙穿刺，尾向缓慢推药，约15-20秒
根据麻醉平面调节手术床。若麻醉平面高，抬高头部。
个人经验仅供参考！

作者: 五号地铁站 时间: 2014-7-30 08:11
老师们不好意思啊，打错字了现在才发现，想问的是单侧腰麻，假如一台髌骨手术，用药量需要用全量吗

作者: 五号地铁站 时间: 2014-7-30 08:15

XIONGZHI 发表于 2014-7-29 10:26
使用搜索功能，论坛里面多的是。

恩，谢谢老师，首先我打错字了不好意思的，我想问的是单侧腰麻，之前也搜过的，但是用药上我有点小疑问，有的老师直接是全量给，我在想是不是有必要全量？

作者: 五号地铁站 时间: 2014-7-30 08:18

雷雨leiyu 发表于 2014-7-29 21:16
0.75%布比卡因2毫升+10%葡萄糖1毫升
稍微头高足低位，腰3、4间隙穿刺，尾向缓慢推药，约15-20秒
根据麻醉 ...

谢谢老师，首先不好意思的，是我之前打错字了，老师能不能再帮我解析下单侧腰麻

作者: 五号地铁站 时间: 2014-7-30 08:21

mu1028long 发表于 2014-7-29 15:55
问题没意义，腰麻用药还要看病人情况，什么手术。时间多久，，，

谢谢老师，不好意思的，之前打错字了，假如有台成年男性髌骨手术和老年体弱男性髌骨手术，都使用单侧腰麻的情况下如何用药

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-7-31 10:37

五号地铁站发表于 2014-7-30 08:18
谢谢老师，首先不好意思的，是我之前打错字了，老师能不能再帮我解析下单侧腰麻

患侧卧位，头略高，注药缓慢约20秒，注药完毕后保持体位，并调节头高低，以调节麻醉平面，15-20分钟后平面固定为明显的单侧，再变换体位。保持时间越长单侧越明显。
（注意配药为重比重：0.75%布比卡因2毫升+10%葡萄糖1毫升，根据身高体重年龄推注1.5-2毫升左右）
根据患者具体病情，一般不需要必须的单侧，患侧麻醉明显重于对侧即可视为成功。
除下肢单侧骨科手术外，单侧腰麻无特殊意义。
个人建议，谨遵上级医师医嘱。

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-7-31 10:41
壮年患者注药2-3毫升，注意速度，一般无特殊情况。
老年减少用量1-1.5毫升即可，注意速度，或建议连硬外。减少心血管反应。

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-7-31 22:36
单侧腰麻意义不大，腰麻视病人心肺功能而定，心肺功能好，用药上无多大讲究，心肺功能差，用药就要小心了，尽量减少用量。

作者: oyxsoyxs 时间: 2014-8-1 11:49
单次腰麻都订3ml 布比卡因
剂量很多 0.25-0.3 排尿正常的不需要插尿管，六小时恢复，但无肌松
0.375 一半9小时左右排尿，肌松一半下肢大腿手术不适宜
0.5 一半11-12小时排尿肌松好
这是我最近做的总结的

作者: 五号地铁站 时间: 2014-8-1 11:59

雷雨leiyu 发表于 2014-7-31 10:37
患侧卧位，头略高，注药缓慢约20秒，注药完毕后保持体位，并调节头高低，以调节麻醉平面，15-20分钟后平 ...

谢谢各位老师，就不一一表达谢意了！

作者: redan 时间: 2014-8-2 11:53
0.75%布比卡因2毫升+10%葡萄糖1毫升+肾上腺素两滴。这是轻重比重，不是重比重（50%葡萄糖）。所以体位先放平在头低脚高根据手术平面要求调好后，最后体位放平。平面尽量T8左右，不然腹腔牵拉反射很麻烦，当然铺助药很有必要。

作者: dawangzou 时间: 2014-8-4 21:03
75%布比卡因2毫升+10%葡萄糖1毫

作者: dawangzou 时间: 2014-8-4 21:04
看病人情况，10到15毫克

作者: yu5655 时间: 2014-8-4 22:02
这种方法没有理论依据，个人建议还是不要学的好，如果出了问题，你会承担百分百的责任。还是要选择常规的，并且好要你熟悉的。

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-12 19:35
0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml

作者: fxkyj 时间: 2014-8-12 21:45
绝对意义的单侧腰麻事实上并不存在，根据多年观察，绝大多数最后双侧都麻了

作者: daived020508 时间: 2014-8-13 21:00
单侧腰麻意义不大，腰麻视病人心肺功能而定，心肺功能好，用药上无多大讲究，心肺功能差，用药就要小心了，尽量减少用量。想完全做到单侧腰麻基本上不可能，平躺后另一侧也会麻醉的，只是阻滞没那么完全。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-15 10:50
0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml

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