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标题: 虚惊一场一个病例 [打印本页]

作者: zzwl 时间: 2014-7-30 07:44
标题: 虚惊一场一个病例
本帖最后由 zzwl 于 2014-7-30 09:02 编辑

昨天做一个麻醉，男性，68岁，体重，52.5KG，右半结肠癌，做右半结肠癌根治术，常规气管内静吸复合全麻醉；各项生化检查，心电图，心脏超声也都大致正常，没有查血气，平时血压120、70mmg左右，入室后血压160、95mmg，常规麻醉诱导插管后血压飙升至180、100mmg后经加深麻醉后血压控制在120~130,90~60mmg之间，手术一个小时结束，习惯查看了一下病人的瞳孔结果发现右侧2mm左侧6mm当时直接怀疑脑血管问题很是紧张，四十分钟后患者清醒，但是两侧瞳孔还是不等圆，右眼2mm左侧侧依然6mm,对光反射没有变化，后追问家人左眼以前受过伤这一下才放心点，仔细检查了各项神经反射也正常。提醒自己在术前访视工作要全面细致。

作者: 阳光海盗 时间: 2014-7-30 13:01
哦术前可能没有注意到。工作如履薄冰啊！

作者: zzwl 时间: 2014-7-30 14:55

阳光海盗发表于 2014-7-30 13:01
哦术前可能没有注意到。工作如履薄冰啊！

是呀，现在中国特色的医疗环境真的很可怕。

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-7-31 11:26
曾经：
一. 老年患者术前访视时牙齿无缺少。
   全麻结束拔管时发现牙齿比术前访视时少了一颗！
   仔细回想插管经过，无异常！
   寻找不到脱落的牙齿。
   结果是术日晨起，患者女儿觉得老人口腔有味，清理口腔时掉的。
二.年轻患者硬膜外麻醉术前访视结果无手术外伤史。
   翻身准备麻醉时，见穿刺部位手术瘢痕，追问曾行椎管手术。
这让我谨记术前访视，不光是前一天看，麻醉开始前必须重新检查一边。

作者: mingzhu1982 时间: 2014-8-8 13:08
幸好家属比较实诚。我遇到一个孩子7岁，鼾症，做扁桃腺样体切除，手术结束拔管时，掉了一颗牙，一看就是之前活动的很厉害。告诉患儿的家属时，父亲接着脸就变了，还好他奶奶实在，说之前就要掉了，孩子正换牙。因为之前没注意，孩子的牙还能多坏？真没想到换牙的问题。今后真要注意，别让人讹着，都怕了。。。。。

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