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标题: 关于镇痛泵的配法。 [打印本页]

作者: xbdeai 时间: 2009-5-10 23:27
标题: 关于镇痛泵的配法。
。我今天是80ML的生理盐水。15ML的罗派芬太尼+氟哌利多一共5ML。不知道对没对。望各位老师指点下、。！

作者: 李波 时间: 2009-5-11 21:55
硬膜外腔不是垃圾桶，什么药都往里面丢。简单有效就行。60kg左右的人我们一般用芬太尼0.5mg+丁卡因150mg用于硬膜外。芬太尼1mg+力月西10mg用于静脉。根据个人年龄及体重适当调整。

作者: 李波 时间: 2009-5-11 21:56
镇痛泵总量不大于120ml

作者: acutebird208 时间: 2009-5-15 19:24
我们这儿正常成年人硬膜外：舒芬太尼50微克+布比卡因75毫克+格拉司琼3毫克+生理盐水（共计100ML）
静脉：舒芬太尼100微克+格拉司琼3毫克+生理盐水（共计100ML）
对于会阴部的的手术硬膜外可以用舒芬100微克

作者: laogui12 时间: 2009-5-15 19:35
镇痛泵的配法：0.125～0.25%布比里加芬太尼0。2~0。5毫克，总量100毫升。硬外的
0。8~1。2毫克加氟派啶2。5毫克到100毫升。静脉的

作者: aimeilv 时间: 2009-5-15 23:18
硬膜外：吗啡6mg+氟哌利多2.5mg加盐水到100ml
静脉：吗啡50mg+氟哌利多5mg加盐水到100ml

作者: mccoy619 时间: 2009-5-16 14:19
硬膜外镇痛已经有指南，硬膜外使用阿片类药物以吗啡为主，其效果也最好，其他的如芬太尼等都不是特别适合，倒是比较适合用于静脉镇痛，给予小剂的氟哌利多其目的是预防术后恶心呕吐，一般推荐剂量是0.625mg /d即可，过大的剂量会增加副作用。罗哌卡因或布比卡因以0.625%~0.15%即可，过高的浓度增加运动神经阻滞，并不合适

作者: joqiuma 时间: 2009-5-16 19:32
硬膜外镇痛泵的配法：吗啡4mg+左不吡100mg+地塞米松10mg加盐水到100ml.我们的常规。每小时走2ML.

作者: duanjian1221 时间: 2009-5-16 20:51
镇痛泵配方：
硬膜外：罗哌卡因0.2%，芬太尼0.2mg或者诺扬5mg生理盐水稀释至100ml
静脉：1 .诺扬10mg，托烷思琼2mg，大手术或体型高大壮实者12mg生理盐水稀释至100ml
2.舒芬太尼100ug，托烷思琼2mg生理盐水稀释至100ml

作者: 高大麻 时间: 2009-5-17 11:33
其实术后镇痛的镇痛泵的加法很多，关键要掌握好药物的浓度和量，因个体差异很大和硬膜外导管的位置极其效果不同术后镇痛更应该个体化，还有就是镇痛的药物尽量简单不要一个配方下来五六种药物。另外硬膜外腔镇痛已经不推荐使用氟哌利多，因椎体外系发生率高（且高于静脉给药）。
下面是我搜到的一些术后镇痛配方，部分配方已将氟哌利多删除。
1、出处：邯钢医院麻醉科
  成份：盐酸吗啡8mg+2%利多卡因20ml(或丁卡因80mg)+0.9%生理盐水至100ml
  使用方法：容量100ml镇痛泵，持续速度2ml/hr,镇痛约48小时
  适用症：腹部手术，下肢手术
2、出处：上海市第六人民医院麻醉科
  成份：吗啡5mg+布比卡因100mg+0.9%生理盐水100ml
  使用方法：持续镇痛约72小时
  适用症：胸、腹部手术
3、出处：广州军区总医院麻醉科
  成份：15ug/ml丁丙诺啡+0.05mg/ml吗啡
  使用方法：负荷4-5ml,持续输入0.5ml/hr,锁定时间30分钟按压一次.
  适用症：胸、腹部及骨科手术
4、出处：广州市第一人民医院麻醉科
成份：a.芬太尼4ug/ml+布比卡因1.5mg/ml+丁丙诺啡9ug/ml
      b.芬太尼4ug/ml+布比卡因1.5mg/ml+丁丙诺啡0.05ug/ml
使用方法：负荷剂量5ml,PCA单次量1ml,持续剂量以芬太尼4ug/ml.hr锁定时间为20分钟.1小时限制剂量为芬太尼36ug/hr, 加入0.9%生理盐水50-100ml
  适用症：腹部手术
5、出处：广州市红十字会医院麻醉科
成份：吗啡0.1mg/ml+布比卡因1mg/ml
使用方法：首次量为5-10ml,单次PCA注入量为2ml/次,持续输入量为1.5ml/hr,锁定时间15分钟.(用于MJ电子泵)
适用症：胸、腹部手术
6、出处：成都华西医科大学附一院麻醉科
成份：0.75%布比卡因12ml+杜冷丁150mg+生理盐水45ml，共配成57ml。
适用症：腹部手术
7、出处：成都华西医科大学附一院麻醉科
成份：0.75%布比卡因12ml+杜冷丁150mg+生理盐水45ml，共配成60ml。
适用症：胸部手术

静脉配方
1.芬太尼1.2——1.5mg+氟哌啶2.5——5mg+生理盐水至100ml
持续剂量：15——25µg/h
PCA剂量：15——25µg/次
负荷量：0.05mg
锁定时间：10——15分钟
2.芬太尼1mg+氟哌啶10mg+胃复安10mg+生理盐水至100ml
持续剂量：2ml/h
PCA剂量：3ml/次
负荷量：3ml
锁定时间：6min 4h限时20ml
3.芬太尼1mg+氟哌啶5mg+生理盐水至100ml
  持续剂量：5——20µg/h
  PCA剂量：10——20µg/次
  锁定时间：5——10min 小时限量100——150µg
4.芬太尼1.0——1.5mg+氟哌啶5mg+生理盐水至100ml
  持续剂量：2ml/h
  PCA剂量：2ml/次
  负荷量：吗啡3mg或曲马多50——100mg+欧丹西酮2mg术后静注。
  锁定时间：10——15min
5.芬太尼0.5mg+咪达唑仑10mg+曲马多500mg+盐水180ml
6.芬太尼0.5mg+曲马多500mg+氟哌啶5mg+生理盐水至100ml
  持续剂量：2ml/h
  PCA剂量：0.5ml/次  15MIN

作者: 高大麻 时间: 2009-5-17 11:44
现在的硬膜外配方多使用罗哌卡因，你可以试一下我常用的配方
0.2%罗哌卡因加0.05 mg/ml吗啡或0.2%罗哌卡因加0.005mg/ml 芬太尼
0.2%罗哌卡因与0.4μg/ml舒芬太尼。术后镇痛成败不仅仅在于配方的选择还在于术后的管理，个体化每个病人的药物应用速度应用时术后镇痛成功的关键。

作者: 根正苗红 时间: 2009-5-17 13:15
我们这儿正常成年人硬膜外：诺扬6mg+芬太尼0.4mg+布比卡因75毫克+格拉司琼3毫克+生理盐水（共计100ML）
皮下：芬太尼0.6mg+诺扬8mg+格拉司琼3毫克+利多卡因200mg+生理盐水（共计100ML）

作者: 60532 时间: 2009-5-19 11:14
哦看你怎么用没有一个统一标准的配方

作者: 171001513 时间: 2009-5-19 13:00
.芬太尼0.6mg-1mg+氟哌啶2.5mg+生理盐水至100ml
  持续剂量：2ml/h
  PCA剂量：0.5ml/次  15MIN
.芬太尼0.3-0.6mg+曲马多800mg+氟哌啶2.5mg+生理盐水至52ml
  持续剂量：1ml/h

作者: zhujun7890 时间: 2009-5-23 15:07
静脉：
芬太尼0.8mg-1mg+氟哌啶5mg（或格拉斯琼3mg）+生理盐水至100ml
  持续剂量：2ml/h
PCA剂量：0.5ml/次
硬膜外：0.894%  甲黄酸罗派卡因30ml+芬太尼2mg+生理盐水至100ml
持续剂量：2ml/h
PCA剂量：0.5ml/次

作者: guojinhua209 时间: 2009-5-23 18:43
我们科室的静脉：苏芬太尼2-3微克、KG+非甾体类药物+托烷斯琼5毫克=100毫升，硬膜外：吗啡5-6毫克+速卡125毫克+托烷斯琼5毫克=100毫升。

作者: dachong 时间: 2009-5-24 14:37
呵呵，我的配法最简单0.75布比10支＋0.2mg芬太尼＋盐水到200ml。每小时3ml，PCA3ml，锁时30分钟，持续用两天48小时。

作者: yifan.25 时间: 2009-6-16 22:18
我们这里的配方是氟哌利多1支+枸橼酸舒芬太尼1支+布比卡因4支+生理盐水一共稀释成100ml

作者: lzdb00 时间: 2009-6-18 20:58
有用高乌甲素，奈福泮的吗

作者: lg198711 时间: 2009-6-20 17:32
其实硬膜外镇痛最主要的就是在给符合量时加２mg吗啡，最少能镇痛两天，至于泵怎么配差不多就行，，用泵的主要目的还在于赚钱

作者: huangzefei 时间: 2009-7-27 22:55

其实硬膜外镇痛最主要的就是在给符合量时加２mg吗啡，最少能镇痛两天，至于泵怎么配差不多就行，，用泵的主要目的还在于赚钱
lg198711 发表于 2009-6-20 17:32

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我们也是这样用。
有用吗啡皮肤瘙痒的

作者: caoyu19780106 时间: 2009-8-3 22:34
我的是硬膜外先用吗啡2MG+10ML生理盐水硬膜外，在用5MG吗啡+10ML2%利多+生理盐水至100ML，效果还不错。

作者: catrry 时间: 2009-8-5 22:28
没有标准配方，达到镇痛目的即可

作者: 191momo 时间: 2009-8-17 21:26
百花齐放啊，有必要做做对照

作者: 幽蓝花火 时间: 2012-6-11 22:15
泵里面最好还是不要用氟派利多，锥体外系反应太厉害！！！
有好的为啥不用啊！格拉~昂丹~阿扎~托丸~等~

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