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标题: 找到 “腰麻穿刺成功后脑脊液流出非常流畅但是回抽不动是什么原因 [打印本页]

作者: shi457600 时间: 2014-9-6 17:37
标题: 找到 “腰麻穿刺成功后脑脊液流出非常流畅但是回抽不动是什么原因
找到 “腰麻穿刺成功后脑脊液流出非常流畅但是回抽不动是什么原因

作者: shi457600 时间: 2014-9-7 11:49
嗯嗯，请各位老师指点指点

作者: 无顶 时间: 2014-9-7 12:58
是不是因为脑脊液压力不够？同求教~

作者: good1236 时间: 2014-9-7 14:20
脑脊液可见流出，但回抽不畅。原因：1，针尖不是全部进入蛛网膜下腔，多是进针角度太偏，调整穿刺针向脊柱中线进针。2，穿刺针在进针过程中夹带了软组织，退出针芯后，软组织堵塞针口，用针芯通一下穿刺针，或可回抽通畅。3，脑脊液压力低，理论上有吧，但是我没见过。其他原因请大师指教，我学疏才浅，见识不多。

作者: xwl19841104 时间: 2014-9-7 14:30
同意楼上，可以转动腰麻针的缺口方向看看某个角度能不能回抽通畅

作者: shi457600 时间: 2014-9-7 14:39

good1236 发表于 2014-9-7 14:20
脑脊液可见流出，但回抽不畅。原因：1，针尖不是全部进入蛛网膜下腔，多是进针角度太偏，调整穿刺针向脊柱 ...

谢谢老师指点受教了

作者: 追梦新疆 时间: 2014-9-7 14:47
遇到过相同的问题，进来学习下。

作者: xujianmazuishi 时间: 2014-9-7 15:27
贴在壁上了，回抽的时候由于压力壁把针眼堵住，不回抽的时候壁离开针眼脑脊液就流出，改变针眼方向应该能管用

作者: fei0937 时间: 2014-9-7 18:40
常有的事，只要滴的畅，效果不受影响啊！

作者: dsmzys 时间: 2014-9-7 19:43
针的开口可能比较贴近硬脊膜，回抽时负压会使膜贴牢针头开口，所以抽不出。

作者: kxm 时间: 2014-9-7 20:05
L3、4出现的比较多

作者: 现代丛林 时间: 2014-9-7 20:28
遇到过，上级说是偏了，针尖可能在神经根出脊髓的部位。

作者: luohanqi 时间: 2014-9-8 19:20
没有明白是什么意思

作者: xhy20354 时间: 2014-9-8 21:52
可以转动腰麻针的缺口方向

作者: shi457600 时间: 2014-9-9 09:33

xujianmazuishi 发表于 2014-9-7 15:27
贴在壁上了，回抽的时候由于压力壁把针眼堵住，不回抽的时候壁离开针眼脑脊液就流出，改变针眼方向应该能管 ...

嗯嗯，如果再遇见这情况试下

作者: 麻辣麻花 时间: 2014-9-9 21:49
遇到过，穿刺很顺利，脑脊液流的很顺畅但抽不出来，可能是腰麻针没全进入蛛网膜下腔、针偏离了中线、软组织在回抽时堵塞针孔等，这些都是猜测，希望超声或其他监测能证明最好。

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-9-9 22:22
可以再进一点推药

作者: 戈草 时间: 2014-9-9 22:32
回抽不畅就让他不畅吧！老夫也遇上了好多次，总的来说，腰麻效果不受影响。何必要再次给予损伤了，多打一次，多一次并发症的发生！

作者: 2815982055 时间: 2014-9-10 20:40
不回抽的实习就是这样教的，老师说回吸影响药物浓度

作者: XIONGZHI 时间: 2014-9-11 12:06
个人经验：觉得有脑脊液出来，但是回抽不畅，还是要考虑不在正中，最好重新改变方向，以免影响效果。

作者: 457028706 时间: 2014-9-11 18:57
个人经验：觉得有脑脊液出来，但是回抽不畅，还是要考虑不在正中，最好重新改变方向，以免影响效果。
我也有同感。

作者: shi457600 时间: 2014-9-12 17:29

2815982055 发表于 2014-9-10 20:40
不回抽的实习就是这样教的，老师说回吸影响药物浓度

用脑脊液稀释成等比重的说.

作者: 2815982055 时间: 2014-9-15 10:48

shi457600 发表于 2014-9-12 17:29
用脑脊液稀释成等比重的说.

一般我们都用糖配布比出来的是重比重的在回吸脑脊液比重和浓度就略微改变了，老师不让回吸但是实际有什么区别我没做过对比

作者: @娅@ 时间: 2014-9-15 11:06
进针不是正中位置

作者: 李小飞龙 时间: 2014-9-19 21:01
遇到过，不知道什么原因

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