剖宫产腰硬联合麻醉异常广泛阻滞一例 - 新青年麻醉论坛

今天早上做剖宫产一例，患者女、37岁、身高156cm、67kg、既往有结扎术和复通术，术前检查未见异常，随行腰硬联合麻醉，左侧卧位，平卧，确定穿刺间隙L2-3，但摸不出间隙，于 L2-3侧入法穿刺，EB穿刺顺利，置入腰麻针时病人轻微异感无其他不适，未见脑脊液，只放CEB导管4cm,再取L3-4行SA穿刺，成功后脑脊液不是特别通畅，用0.75%布比卡因1.0ml（约7.5mg),用脑脊液稀释为1.3 ml，针尖斜面向头推药，时间约18-20秒（考虑穿刺点偏低，加快了注药速度，防止麻醉平面低），询问病人肢体出现麻木有没有，病人诉双侧肢体都有麻木感，固定导管后左侧倾斜位20度左右，此时测平面约T10水平，2分钟测平面T7，,5分钟后测平面约T6水平，此时患者生命体征：BP90/52 mmHg,P70次/分，SPO298% ，手术开始，约8分钟病人诉轻微呼吸困难，神志清、未诉其他不适，测平面T3、BP82/48 mmHg,P54次/分，血氧95%，乳酸林哥500ml已滴入，给与面罩吸氧3L/min，血氧99%，左侧倾斜位30度左右，立即静脉给予去氧肾上腺素0.2 mg、阿托品0.3 mg，30秒后测得BP140/92 mmHg，P112次/分，产妇自诉有轻度头晕、头痛、口干等不适，严密观察病人情况，床头调平位。7分钟后剖出一男婴儿（一般情况良好），询问病人呼吸困难略减轻，静脉给予缩宫素20u，术中反复，测平面T3-T4，约50分钟手术结束，询问患者诉切口无痛，测平面没有明显变化，BP98/56 mmHg,P88次/分，SPO298% ，术毕留手术室观察10分钟，无其它不适，给她接上电子镇痛泵（暂时关闭），安返病房。术后随访2次病人无其他不适，只诉切口轻度疼痛。
请教各位老师：
1、为什么会出现这么高的平面呢？难道只是推注麻药速度快的原因吗？
2、腰麻药注入的方向、速度是否有问题？具体操作方法
3、该患者是否为异常广泛阻滞？应该是仰卧位综合征?