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标题: 肌间沟阻滞问题 [打印本页]

作者: 有志青年 时间: 2014-9-24 17:27
标题: 肌间沟阻滞问题
今一台左尺骨鹰嘴内固定取出术，钢丝加克氏针，65岁女性，58kg,术前检查心电图，胸片，血常规，血生化一切正常，安心电监护后行左侧肌间沟阻滞，麻药1.5利多卡因22ml.肌间沟解剖确定，于肩胛舌骨肌上方0.5cm,基本垂直于皮肤进针约2cm,回抽无血无液后开始缓慢推药，患者诉左上臂胀，约推至3ml时患者诉心慌不适，但此时心电监护没有一点异常变化，遂停止推药，仅给予吸氧观察5分钟后完全缓解，我认为应该是左手胀感不适导致患者心悸，或是利多过敏，但为了安全起见该手术改了全麻，望各位高手给予分析指点，

作者: 魏铁钢 时间: 2014-9-24 23:31
局麻药里加肾上腺素了么？剂量对么？

如不是这方面原因，利多卡因高敏现象也是可能的。

作者: fxkyj 时间: 2014-9-25 07:41
有其他不适吗？
有点像局麻药中毒

作者: 有志青年 时间: 2014-9-25 08:30
加了肾，但量是不大的，，就算是肾的作用，可心电图血压这些都没变化，只是自觉心慌不适，局麻药中毒吧，还不说回抽无异常，就算2ml全入血也不至于

作者: hxx181 时间: 2014-9-25 16:26
肾上腺素加了多少量？请记住一丁点付肾都会引起心率加快

作者: dawangzou 时间: 2014-9-25 19:31
像局麻药中毒表现

作者: xuwenxue 时间: 2014-9-27 10:47
可能病人紧张加上疼痛、还有心脏本身也需注意!

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-9-27 11:13
涨感经常有，心悸少见

作者: 魏铁钢 时间: 2014-9-28 14:11

dawangzou 发表于 2014-9-25 19:31
像局麻药中毒表现

除非高敏，否则像4楼说的，一般不会。

作者: 龙宝 时间: 2014-9-30 10:35
不像局麻药中毒啊

作者: 旅程 时间: 2014-9-30 20:19
请教，如果不是高敏中毒那还可能性是什么？？
想学习

作者: zhangyi81518 时间: 2014-10-5 21:18
在我们小医院，只能硬着头皮继续臂丛了，这么就上全麻是不可能的

作者: 二月亭子 时间: 2014-10-10 20:19
不足以说明什么问题，很多大概可能也许都会有

作者: lqmwb412 时间: 2014-10-11 13:18
局麻也好做的手术

作者: cz565656 时间: 2016-12-29 22:37
改麻醉，我同事遇到过气胸了

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