运动终板的乙酰胆碱受体受抗体攻击 肌肉易疲劳，晨轻幕重 面部肌肉无力：上睑下垂 球部肌肉无力：咀嚼、吞咽困难 四肢肌肉无力：近端重于远端 可发展为呼吸衰竭 药物治疗 抗胆碱酯酶药：吡啶斯的明 皮质激素 促肾上腺皮质激素 细胞毒性药物 血浆置换 手术治疗 去极化肌松药： 未经抗胆碱酯酶药物治疗的患者 对去极化肌松药抵抗，用量增大 经抗胆碱酯酶药物治疗的患者 血浆胆碱酯酶活性降低 MG的患者使用去极化肌松药易发生II相阻滞， 特别是反复给药时 非去极化肌松药： MG患者对NDNMB特别敏感 长效NDNMB（潘库溴铵、哌库溴铵等）： 避免使用 短效NDNMB：监测下使用 依托咪酯、氯.胺.酮：麻醉过程不平稳 氨基糖甙类抗生素和多粘菌素 降低神经肌肉传递 β-受体阻滞剂 病情恶化 普鲁卡因胺 , 苯妥英 导致MG患者无力。 |
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