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标题: 臂丛肌间沟麻醉致声音嘶哑一例！ [打印本页]

作者: 醉吗…… 时间: 2014-10-25 11:53
标题: 臂丛肌间沟麻醉致声音嘶哑一例！
两只利多一只盐酸罗哌注入肌间沟，15分钟后声音出现嘶哑！给与10毫克地米，请问什么时候能够恢复？

作者: 醉吗…… 时间: 2014-10-25 11:58
怎么没人在线呢？

作者: xuyun1451 时间: 2014-10-25 14:06
如果只是药液浸润，等到药效退了自然就好了，如果是针尖误伤神经的话就好不了了

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-25 17:22
这可能是药物弥散阻滞，不在药物中心应该不会太久。

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-10-25 20:06
大多数药效过了就消失了，其实不用担心。利多恢复快，罗派布比稍慢

作者: mengz 时间: 2014-10-25 20:24
罗哌作用时间消退了就能恢复

作者: 2815982055 时间: 2014-10-25 22:09
是药物扩散造成的麻药劲过了就好了

作者: wk4863596 时间: 2014-10-26 00:14
单侧喉返神经麻痹导致声音嘶哑罗哌麻醉时间比布比略短如果没加副肾的话最多4小时吧

作者: lqmwb412 时间: 2014-10-26 06:53
加地米干什么？

作者: liwanchun 时间: 2014-10-26 07:20
喉返神经麻痹 4小时左右就能恢复

作者: 醉吗…… 时间: 2014-10-27 01:11
加地米或者能减少下水肿，降低一下机体的应激反应吧！应该对预后好点！激素还是有点作用的吧？

作者: 780819 时间: 2014-10-28 08:59
喉返神经阻滞了，问题不大。注意观察！会自行恢复的！

作者: 文佳皇帝 时间: 2014-10-28 11:46
不用担心，药物代谢了自然会好

作者: 麻醉无极限 时间: 2014-10-28 22:37
4--6xiaoshi

作者: jiaguo 时间: 2014-10-28 23:54
喉返神经阻滞，会自行恢复，到时间有长短

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-28 23:59

醉吗…… 发表于 2014-10-27 01:11
加地米或者能减少下水肿，降低一下机体的应激反应吧！应该对预后好点！激素还是有点作用的吧？

这个患者的应激因素不强且无水肿，应该没有明确使用指征。

作者: lgj1104 时间: 2014-10-29 11:27
此时地米，有病乱投医。

作者: ahlxq1980 时间: 2014-10-29 14:52
两只利多一直罗哌卡因浓度是不是太高了。这个浓度和剂量恢复需要很长时间的。声音嘶哑随着麻药作用的小时会消失的。不必担心。

作者: 小麻麻520 时间: 2014-10-29 22:04
不用作什么处理，很多病人药物代谢过后自己就恢复了

作者: 欧阳普飞 时间: 2014-10-30 08:29
不知道穿刺的时候，病人是有什么反应。就怕是穿刺针损伤了神经了，那样恢复起来还是比较慢的，如果是单纯药物引起的神经阻滞的话，麻醉药的药效消退后就会恢复的。一般的要6个小时左右！

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-30 10:31

欧阳普飞发表于 2014-10-30 08:29
不知道穿刺的时候，病人是有什么反应。就怕是穿刺针损伤了神经了，那样恢复起来还是比较慢的，如果是单纯药 ...

想法不错，确实存在变异可能。有经验的正常穿刺应该扎不到。

作者: 醉吗…… 时间: 2014-10-30 20:09

魏铁钢发表于 2014-10-28 23:59

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这个患者的应激因素不强且无水肿，应该没有明确使用指征。

应急没有但是水肿肯定有的，因为反复穿了多次，寻找异感，针管里也有少许血液，其实用点地米就是图个心理安慰。谢谢指教

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-30 20:17

醉吗…… 发表于 2014-10-30 20:09
应急没有但是水肿肯定有的，因为反复穿了多次，寻找异感，针管里也有少许血液，其实用点地米就是图个心理 ...

呵呵，指教不敢，切磋探讨！有不对的对方，请及时指出！谢谢！

作者: w154507 时间: 2014-10-31 12:03
本人的做法是2%Lido+0.89%Rop+0.9%Nacl10ml,一共30ml，根据病人体重推药，我基本打高位肌间沟，不找异感!出现声嘶的情况也有一些，都是局麻药把单侧喉返神经阻滞所导致的，2-3小时候全部恢复说话功能，我有时候会跟病人交代，说这是正常的。臂丛是颈丛的延续，特别是肌间沟，定位不好，就只麻颈部跟肩部，高手是可以一点打完，手术范围从颈部到手指都能满足！如果手术位置较低，推药的时候手指压迫肌间沟顶部，可以防止药液向上扩散。仅供参考

作者: cgb2002 时间: 2014-10-31 17:29
应该是几个小时就可以过

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-17 12:14
喉返神经麻痹导致声音嘶哑，麻醉药的药效消退后就会恢复的。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-22 21:20
应该没事，我以前干骨科的时候，有时骨科医生自己打臂丛，然后整肩关节复位，结果病人说不出来话，第二天好了

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