新青年麻醉论坛

标题: 丙泊酚是麻醉药还是镇静药？ [打印本页]

作者: 邓硕曾 时间: 2009-5-17 21:30
标题: 丙泊酚是麻醉药还是镇静药？
丙泊酚是麻醉药还是镇静药？
丙泊酚到底是麻醉药还是镇静药？一直存在争论！作者认为它是一种麻醉药，其理由是：1，只要静脉注射丙泊酚就是一种麻醉过程，因为它具有潜在快速诱导，成为全身麻醉的趋势；2，丙泊酚必须由麻醉科监管，麻醉过程要有经过专业培训、经验丰富的麻醉医生实施，要有麻醉监测设施；3，由于丙泊酚常与阿片类药合用，这两种药的协同作用，产生的并发症是单独使用丙泊酚的两倍。
重症监护医生，急诊室内科医生和放射科医生不应独立使用丙泊酚镇静，麻醉护士必须在麻醉医生指导下用于无痛胃肠镜、宫腔镜等检查。把丙泊酚定位麻醉药不是镇静药，是为了病人的安全。

作者: 静默 时间: 2009-5-17 22:35
听了邓教授的阐述，顿时茅塞顿开！
临床麻醉剂量应用以后，患者的意识迅速消失甚至是呼吸暂停，患者安全第一！他们安全我们也安心!
不过有很多时候重症监护室还是小剂量应用该药给患者“镇静”，强烈赞同邓教授的“把丙泊酚定位麻醉药不是镇静药，是为了病人的安全。”观点！

作者: 蓝色情缘 时间: 2009-5-18 00:30
支持这种观点，有的地方产科为了牟取部分人的利益，自己做无痛人流，就由本科室护士推药。其实这样这样是对患者的极度不负责任。本来丙泊酚就应该归为麻醉药，由麻醉医生管理使用。

作者: jh1y 时间: 2009-5-18 11:37
我有几点不明白：
1,一种药物归类于麻醉药还是镇静药由谁说了算，麻醉学家，药理学家，还是卫生行政部门，或者其它？
2,药物归类于麻醉药就意味着只有麻醉医师可以使用吗？
3,比如利多卡因为局麻药，又可用于心律失常，而丙泊酚如果可以用于镇静的话那就是规范使用的问题了，如果不能用于镇静那就的禁用于镇静，这是归类于麻醉药所能解决的吗？

作者: garinspan 时间: 2009-5-18 12:44
药物都有它的适应症，如果你熟悉它的用法，并能正确处理各类并发症，那么你才能安全的使用它。因此，就算你是麻醉医生，如果你不熟悉，还是建议不要使用，所以个人认为，没有能不能用的药，只有你会不会用该不该用的药。一点浅见！

作者: mia 时间: 2009-5-19 13:58
邓教授观点明确独到~~~~~强烈支持

作者: zhuzifu 时间: 2009-5-20 11:10
药理课本上不是写得很明白嘛

作者: nwt123 时间: 2009-5-22 02:17
麻醉药品和麻醉药是两个概念，丙泊酚是属于麻醉药品系列的，
所以说它的使用范围比麻醉药要大，在我们医院，门诊手术室
觉得无痛小手术的麻醉挺简单的，但是他们也不敢自己做麻醉

作者: zhou0023 时间: 2009-5-22 22:11
个人认为药物的归类还是次要的,关键还是在于对药物的认识,如果作为麻醉师对药物认识不足还是要出事情的.但反过来讲,如果把丙泊酚归为麻醉药品,可能有一点警示作用,用得人可能会更加小心,毕竟丙泊酚用的不当心是很容易出事情的.

作者: nwt123 时间: 2009-5-29 00:05
是不是属于麻醉药品，就要看他具有成瘾性和和造成人得精神症状，而不是麻醉科用的多就得定为麻醉药品

作者: glen001 时间: 2009-5-29 01:21
准确的说是全麻药

作者: coohanboy 时间: 2009-5-29 12:31
争论propofol是麻醉药还是镇静药,在学术上似无意义.提法好象不是很准确

作者: ruijinayou 时间: 2009-6-2 20:32
我觉得楼主讲得也欠妥。虽然出发点不错。
个人认为丙泊酚是不是麻醉药或者是镇静药，不能因为是不是为了患者的安全而来定性。应该从药物本身的药理作用来判断。这才是科学。
至于谁来判断丙泊酚属于哪种药？应该以药理学家为权威。麻醉学者负责使用麻醉药，但并不生产和创造麻醉药。
如果说丙泊酚是镇静药，那么它和咪唑安定的区别在哪里？

作者: baoqi7187 时间: 2009-6-3 14:51
按楼主的意思，只有麻醉医生使用的药物才能算麻醉药？利多卡因不算？

作者: 柳叶刀007 时间: 2009-6-3 21:03
应是规范化用药的问题，在使用某一种药时，一定要熟悉它的适应症、禁忌症、适用范围、不良反应。如此才谈得上合理用药。照楼主说，其他科用麻醉性镇痛药，是否也得在麻醉医生监督下使用呢？

作者: spb612 时间: 2009-6-3 21:23
应该是麻醉药吧！

作者: sdxsz 时间: 2009-6-5 11:03
实习生

丙泊酚是不是麻醉药或者是镇静药，应该从药物本身的药理作用来判断。
邓教授从临床应用的角度剖析了丙泊酚特性我很赞同。我觉得丙泊酚应该是麻醉药。

作者: dunjian123 时间: 2009-6-5 23:21
丙泊酚具有麻醉和镇静作用，文献上都明确它是非阿片类静脉麻醉药（Intravenous Nonopioid Anesthetics）。没有不同意见。

作者: pprince 时间: 2009-6-6 00:12
麻醉药和镇静药不能列为一起比较的范畴，麻醉药包含镇痛镇静肌松.......，而镇静药也有不在麻醉应用之中的，propofol药理上讲应属于镇静药，应用范畴感觉应该偏重属于麻醉药，医学的交叉现象太普遍，个人中庸一点，不管他属于麻醉药还是镇静药，只要能成熟的应用于临床就是好药

作者: zuima 时间: 2009-6-9 20:58
争论是为了规范,支持

作者: daxiawnmc 时间: 2009-9-6 23:51
麻醉药是个混沌的概念。可以这么说目前没有哪一个药是属于麻醉药的。因为没有发现一种药物能搞定麻醉操作的。

作者: jinzifu 时间: 2009-9-7 23:14
不应该定位麻醉药品，如果定位了那用药酒更麻烦了，用支丙泊酚还要市卫生局批，每年还要造预算等等走麻醉药品那条路。

作者: jinzifu 时间: 2009-9-7 23:17
其实应该把他和硫喷妥钠，异氟醚、氨氟醚等归于一类既说明了他的作用，也表明了他和镇痛性麻醉药有所区别

作者: moshiyongyi 时间: 2009-9-10 20:17
呵呵，叫它麻醉性镇静药吧。不过这东西确实应该管一管，很多不懂麻醉的人也在瞎用，吓人啊。杰克逊死的真冤。

作者: Troy 时间: 2011-10-19 23:10
应该属于麻醉性镇静药，麻醉药分为两种，阿片及非甾体称为麻醉性镇痛药，丙泊酚及苯二氮卓类（咪唑安定）为麻醉性镇静药。

作者: wxb_311 时间: 2011-10-24 15:44
丙泊酚，没有成瘾性，没有依赖性，应该不属于麻醉药吧！我倾向于镇静药！

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